眼瞼生麥粒腫的成因?
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麥粒腫(俗稱「霰粒腫」)是眼瞼最常見的急性炎症,會引發眼瞼皮膚局部發紅、腫脹、灼熱感與疼痛,並伴隨鄰近球結膜水腫。嚴重病例可能出現耳前淋巴結或頦下淋巴結腫脹壓痛、全身畏寒及發熱等症狀。那麼,為何眼瞼會形成麥粒腫?以下將進行探討並分享見解。
一、眼瞼結構解析。眼瞼存在兩類腺體:其一為毛囊開口的皮脂腺,分布於睫毛根部;其二為埋藏於瞼板、開口於眼瞼緣的瞼板腺,其開口鄰近結膜面。
二、麥粒腫定義。麥粒腫指眼瞼兩種腺體發生急性化膿性炎症的狀態。引發麥粒腫的主要致病菌為金黃色葡萄球菌。
三、麥粒腫類型。麥粒腫可分為內麥粒腫與外麥粒腫兩類:
1、外麥粒腫。此為蔡氏腺(蔡氏腺)之急性化膿性炎症,初期於瞼緣部出現局限性充血腫脹,2~3日後形成硬結。張痛與壓痛明顯,隨後硬結逐漸軟化,於睫毛根部形成黃色膿皰。破裂後膿液迅速排出。重症者可能伴隨畏寒、發熱等全身症狀。
2、內霰粒腫。內霰粒腫為瞼板腺之急性化膿性炎症,發生於結膜面。臨床症狀較外霰粒腫不甚劇烈。發炎的瞼板腺因被堅韌的瞼板組織包圍,常於充血的眼瞼結膜表面呈現模糊的黃色膿塊,最終自然破裂將膿液排入結膜囊。瞼板腺開口處可見輕微隆起或充血,有時沿腺管排出膿液。偶有穿破皮膚排膿之情形。若瞼板未破裂且病原體毒性較強時,炎症可能擴散侵襲整個瞼板組織,形成眼瞼膿腫。
四、麥粒腫之預防與治療。初期可施以濕熱敷或旋磁理療,並點用抗生素眼藥水及眼膏。必要時可全身性使用抗生素或磺胺類藥物控制病情防止擴散。待炎症消退、膿液積聚形成波動感後施行切開引流,並妥善清除壞死組織與肉芽組織。視情況可考慮置入引流條。
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