Ječmen, splošno znan kot sty, je najpogostejše akutno vnetje veke. Povzroča lokalno rdečico, oteklino, vročino in bolečino v koži veke, s sosednjim edemom bulbarne konjunktive. Hudi primeri se lahko kažejo s povečanimi in občutljivimi preaurikularnimi in submandibularnimi limfnimi vozli, ki jih spremljajo mrzlica in povišana telesna temperatura. Kaj torej povzroča ječmen na veki? Da bi bolje razumeli, si poglejmo spodaj.
I. Zgradba veke. Veka vsebuje dve vrsti žlez: lojne žleze na dnu trepalnic, ki se odpirajo v lasne mešičke, in meibomske žleze blizu površine veznice, vgrajene v tarzalno ploščo in odprte vzdolž roba veke.
II. Opredelitev ječmena. Ječmen je akutno gnojno vnetje ene od teh žlez na vekah. Ječmen najpogosteje povzroča bakterija Staphylococcus aureus.
III. Vrste ječmena. Ječmen se deli na notranji in zunanji:
1. Zunanji ječmen.To je akutno gnojno vnetje Zeisovih žlez (Caiovih žlez). Na začetku se na robu veke pojavi lokalizirana zastojnost in oteklina. V 2–3 dneh se oblikuje trd vozliček, ki povzroča izrazito bolečino pri napetosti in občutljivost. Nato se vozliček postopoma zmehča in na dnu trepalnic se oblikuje rumena pustula. Ta se hitro raztrga in iz nje izteče gnoj. V hujših primerih se lahko pojavijo sistemski simptomi, kot so mrzlica in povišana telesna temperatura.
2. Notranji hordeolum.Notranji ječmen je akutno gnojno vnetje meibomijevih žlez, ki se kaže na površini veznice. Njegovi klinični simptomi so manj izraziti kot pri zunanjem ječmenu, saj so vneta meibomijeva žleza obdana s trdnim tkivom tarzalne plošče. Pod prekrvavljeno veznico veke je mogoče opaziti bledo rumeno gnojno maso, ki se lahko spontano raztrga in izlije gnoj v veznico.Odprtina meibomijske žleze je lahko rahlo dvignjena in hiperemična, gnoj pa se lahko izliva vzdolž žlezne cevke. V redkih primerih se gnoj lahko izlije skozi kožo. Če se meibomijska plošča ne raztrga in je povzročitelj okužbe zelo virulentni, se vnetje lahko razširi, ogrozi celotno tkivo meibomijske plošče in napreduje v absces blefaritisa.V zgodnjih fazah uporabite tople obkladke ali magnetno terapijo, kapljice za oči z antibiotiki in mazilo. Za nadzor stanja in preprečevanje širjenja so lahko potrebni sistemski antibiotiki in sulfonamidna zdravila. Ko je vnetje pod nadzorom in se gnoj nabira z otipljivo nihanje, se lahko opravi rez in drenaža, s primernim odstranjevanjem nekrotičnega ali granulacijskega tkiva. Po potrebi se lahko namesti drenažni trak.