麦粒腫（一般的に「ものもらい」と呼ばれる）は、まぶたで最もよく見られる急性炎症であり、眼瞼皮膚の限局的な発赤、腫脹、熱感、疼痛を引き起こし、隣接する球結膜の浮腫を伴う。重症例では耳前リンパ節や顎下リンパ節の腫脹・圧痛、全身の悪寒、発熱などが現れる。では、まぶたに麦粒腫ができるのはなぜだろうか？以下に考察し、共有する。
一、まぶたの構造。まぶたには二種類の腺がある。まつ毛の根元にある皮脂腺は毛包に開口し、もう一つは結膜面に近く瞼板に埋もれた瞼板腺で、まぶたの縁に開口する。
二、麦粒腫とは。麦粒腫とは、まぶたの二種類の腺が急性化膿性炎症を起こした状態を指します。麦粒腫を引き起こす細菌は主に黄色ブドウ球菌です。
三、麦粒腫のタイプ。麦粒腫は内麦粒腫と外麦粒腫の二種類に分けられます：
1、外麦粒腫。ツァイス腺（蔡氏腺）の急性化膿性炎症であり、初期には瞼縁部に限局性の充血・腫脹が現れ、2～3日後には硬結を形成する。張痛と圧痛が顕著で、その後硬結は次第に軟化し、睫毛根部に黄色い膿疱を形成する。破裂すると膿は速やかに排出される。重症例では悪寒、発熱などの全身症状を伴うことがある。
2、内麦粒腫。内麦粒腫は瞼板腺の急性化膿性炎症で、結膜面に現れる。臨床症状は外麦粒腫ほど劇的ではない。炎症を起こした瞼板腺は強固な瞼板組織に囲まれているため、充血した眼瞼結膜表面に黄色い膿塊がぼんやりと露出することが多く、自然破裂して結膜嚢内に排膿する。瞼板腺開口部には軽度の隆起や充血が見られ、腺管に沿って膿液が排出されることもある。まれに皮膚を破って排膿する場合もある。もし瞼板が破れず、かつ病原体の毒性が強い場合、炎症が拡大して瞼板組織全体に侵襲し、眼瞼膿瘍を形成する。
四、麦粒腫の予防と治療。初期には湿熱湿布または旋磁理療を行い、抗生物質の点眼薬および眼軟膏を点眼する。必要に応じて全身に抗生物質やスルホンアミド系薬剤を投与し、病状をコントロールして拡散を防ぐ。炎症が収まり、膿が蓄積して波動感が生じた後は切開排膿を行い、壊死組織や肉芽組織を適切に除去する。状況に応じてドレナージストリップの挿入を検討する。