L'orzaiolo, comunemente noto come porcile, è l'infiammazione acuta più frequente della palpebra. Provoca arrossamento localizzato, gonfiore, calore e dolore nella pelle della palpebra, con edema congiuntivale bulbare adiacente. I casi gravi possono presentare ingrossamento e dolorabilità dei linfonodi davanti all'orecchio e sotto la mascella, insieme a brividi e febbre. Quindi, cosa causa un orzaiolo sulla palpebra? Esploriamo insieme la questione per comprenderla meglio.
I. Struttura della palpebra. La palpebra contiene due tipi di ghiandole: le ghiandole sebacee alla base delle ciglia, che si aprono nei follicoli piliferi, e le ghiandole di Meibomio vicino alla superficie congiuntivale, incorporate nella placca tarsale e che si aprono lungo il margine palpebrale.
II. Definizione di orzaiolo. Un orzaiolo rappresenta un'infiammazione suppurativa acuta di una di queste ghiandole palpebrali. Gli orzaioli sono causati più comunemente dal batterio Staphylococcus aureus.
III. Tipi di orzaioli. Gli orzaioli sono classificati in tipi interni ed esterni:
1. Orzaiolo esterno.Si tratta di un'infiammazione suppurativa acuta delle ghiandole di Zeis (ghiandole di Cai). Inizialmente, il margine palpebrale presenta congestione e gonfiore localizzati. Entro 2-3 giorni si forma un nodulo duro, accompagnato da marcata distensione, dolore e sensibilità. Successivamente, il nodulo si ammorbidisce gradualmente, sviluppandosi in una pustola gialla alla base delle ciglia. Questa si rompe rapidamente, scaricando il pus. I casi gravi possono presentare sintomi sistemici come brividi e febbre.
2. Orzaiolo interno.L'orzaiolo interno rappresenta un'infiammazione suppurativa acuta delle ghiandole di Meibomio che si manifesta sulla superficie congiuntivale. I suoi sintomi clinici sono meno pronunciati rispetto a quelli dell'orzaiolo esterno, poiché le ghiandole di Meibomio infiammate sono racchiuse dal tessuto solido della placca tarsale. Una massa di pus giallo pallido può essere visibile sotto la congiuntiva palpebrale congestionata, che può rompersi spontaneamente e drenare il pus nel sacco congiuntivale.L'orifizio della ghiandola di Meibomio può presentare un leggero rigonfiamento e iperemia, con pus che occasionalmente drena lungo il dotto ghiandolare. In rari casi, il pus può fuoriuscire attraverso la pelle. Se la placca di Meibomio non si rompe e l'agente patogeno responsabile è altamente virulento, l'infiammazione può diffondersi, compromettendo l'intero tessuto della placca di Meibomio e progredendo fino a diventare un ascesso blefarico.Nelle fasi iniziali, applicare impacchi caldi o terapia magnetica, instillare colliri antibiotici e pomate. Potrebbero essere necessari antibiotici sistemici e farmaci sulfonamidici per controllare la condizione e prevenirne la diffusione. Una volta controllata l'infiammazione e accumulato il pus con una fluttuazione palpabile, è possibile eseguire un'incisione e un drenaggio, con la rimozione appropriata del tessuto necrotico o di granulazione. Si può prendere in considerazione l'applicazione di una striscia di drenaggio, se opportuno.