Un orgelet, communément appelé « stye », est l'inflammation aiguë la plus fréquente de la paupière. Il provoque une rougeur localisée, un gonflement, une sensation de chaleur et une douleur au niveau de la peau de la paupière, accompagnés d'un œdème conjonctival bulbaire adjacent. Les cas graves peuvent se manifester par un gonflement et une sensibilité des ganglions lymphatiques situés devant l'oreille et sous la mâchoire, ainsi que par des frissons et de la fièvre. Alors, qu'est-ce qui cause un orgelet sur la paupière ? Explorons cela ci-dessous pour mieux comprendre.
I. Structure de la paupière. La paupière contient deux types de glandes : les glandes sébacées à la base des cils, qui s'ouvrent dans les follicules pileux, et les glandes de Meibomius près de la surface conjonctivale, incrustées dans la plaque tarsale et s'ouvrant le long du bord de la paupière.
II. Définition d'un orgelet. Un orgelet est une inflammation suppurative aiguë de l'une de ces glandes de la paupière. Les orgelets sont le plus souvent causés par la bactérie Staphylococcus aureus.
III. Types d'orgelets. Les orgelets sont classés en deux catégories : les orgelets internes et les orgelets externes :
1. Orgelet externe.Il s'agit d'une inflammation suppurative aiguë des glandes de Zeis (glandes de Cai). Au début, le bord de la paupière présente une congestion et un gonflement localisés. En l'espace de 2 à 3 jours, un nodule dur se forme, accompagné d'une distension marquée, d'une douleur et d'une sensibilité. Par la suite, le nodule se ramollit progressivement et se transforme en une pustule jaune à la base des cils. Celle-ci se rompt rapidement, libérant du pus. Les cas graves peuvent présenter des symptômes systémiques tels que des frissons et de la fièvre.
2. Orgelet interne.Un hordéole interne représente une inflammation suppurative aiguë des glandes de Meibomius se manifestant à la surface conjonctivale. Ses symptômes cliniques sont moins prononcés que ceux d'un hordéole externe, car les glandes de Meibomius enflammées sont enfermées dans le tissu ferme de la plaque tarsale. Une masse de pus jaune pâle peut être discernable sous la conjonctive palpébrale congestionnée, qui peut se rompre spontanément et drainer le pus dans le sac conjonctival.L'orifice de la glande de Meibomius peut présenter une légère élévation et une hyperémie, avec un écoulement potentiel de pus le long du canal glandulaire. Dans de rares cas, le pus peut jaillir à travers la peau. Si la plaque de Meibomius ne se rompt pas et que l'agent pathogène responsable est très virulent, l'inflammation peut se propager, compromettant l'ensemble du tissu de la plaque de Meibomius et évoluant vers un abcès blépharite.Au stade précoce, appliquez des compresses chaudes ou une thérapie magnétique, instillez des gouttes ophtalmiques antibiotiques et appliquez une pommade. Des antibiotiques systémiques et des sulfamides peuvent être nécessaires pour contrôler l'affection et empêcher sa propagation. Une fois l'inflammation maîtrisée et le pus accumulé avec une fluctuation palpable, une incision et un drainage peuvent être pratiqués, avec ablation appropriée des tissus nécrosés ou de granulation. La mise en place d'une bande de drainage peut être envisagée si nécessaire.