Silmäluomen tulehdus, joka tunnetaan yleisesti nimellä "silmäluomen tulehdus", on silmäluomen yleisin akuutti tulehdus. Se aiheuttaa paikallista punoitusta, turvotusta, kuumotusta ja kipua silmäluomen ihossa sekä viereisen silmämunan sidekalvon turvotusta. Vaikeissa tapauksissa voi esiintyä suurentuneita, arkoja imusolmukkeita korvan edessä ja leuan alla sekä vilunväristyksiä ja kuumetta. Mikä siis aiheuttaa silmäluomen tulehduksen? Tutkitaan asiaa tarkemmin.
I. Silmäluomen rakenne. Silmäluomessa on kahdenlaisia rauhasia: rasvarakot silmäripsien tyvessä, jotka avautuvat karvatuppeen, ja meibomin rauhaset sidekalvon pinnan lähellä, upotettuna silmäluomen reunaan ja avautuen silmäluomen reunaa pitkin.
II. Silmäluomen tulehduksen määritelmä. Silmäluomen tulehdus on näiden silmäluomen rauhasten akuutti märkivä tulehdus. Silmäluomen tulehdukset johtuvat useimmiten Staphylococcus aureus -bakteerista.
III. Silmäluomen tulehduksen tyypit. Silmäluomen tulehdukset luokitellaan sisäisiksi ja ulkoisiksi:
1. Ulkoinen silmäluomen tulehdus.Tämä on Zeisin rauhasten (Cain rauhasten) akuutti märkivä tulehdus. Aluksi silmäluomen reunassa esiintyy paikallista ruuhkautumista ja turvotusta. 2–3 päivän kuluessa muodostuu kova kyhmy, joka aiheuttaa voimakasta venytyskipua ja arkuutta. Myöhemmin kyhmy pehmenee vähitellen, ja silmäripsien tyveen muodostuu keltainen märkärakkula. Se puhkeaa nopeasti ja vuotaa mätä. Vaikeissa tapauksissa voi esiintyä systeemisiä oireita, kuten vilunväristyksiä ja kuumetta.
2. Sisäinen hordeolum.Sisäinen hordeolum on meibomian rauhasten akuutti märkivä tulehdus, joka ilmenee sidekalvon pinnalla. Sen kliiniset oireet ovat vähemmän selkeitä kuin ulkoisen hordeolumin, koska tulehtuneet meibomian rauhaset ovat kiinteän tarsaalilevyn kudoksen ympäröimiä. Hämärästi keltainen mädämassa voi olla havaittavissa ruuhkautuneen silmäluomen sidekalvon alla, joka voi repeytyä spontaanisti ja tyhjentää mädän sidekalvopussiin.Meibomin rauhasen aukko voi olla lievästi koholla ja hyperemian, ja mätä voi joskus valua rauhasen kanavaa pitkin. Harvinaisissa tapauksissa mätä voi purkautua ihon läpi. Jos meibomin levy ei repeä ja taudinaiheuttaja on erittäin virulentti, tulehdus voi levitä, vaurioittaa koko meibomin levyn kudosta ja edetä blefariitin paiseeksi.Alkuvaiheessa voidaan käyttää lämpimiä kompresseja tai magneettiterapiaa sekä antibioottisia silmätippoja ja -voiteita. Systeemiset antibiootit ja sulfonamidilääkkeet voivat olla tarpeen tilan hallitsemiseksi ja leviämisen estämiseksi. Kun tulehdus on saatu hallintaan ja mätä kertyy tuntuvasti, voidaan suorittaa viilto ja tyhjennys sekä poistaa nekroottinen tai granulaatiokudos. Tyhjennysnauhan asettaminen voidaan harkita tarpeen mukaan.