Ječné zrno, běžně známé jako „ječné zrno“, je nejčastějším akutním zánětem víčka. Způsobuje lokální zarudnutí, otok, teplo a bolest kůže víčka s přilehlým edémem bulbarní spojivky. V závažných případech se mohou objevit zvětšené, citlivé lymfatické uzliny před uchem a pod čelistí, spolu s zimnicí a horečkou. Co tedy způsobuje ječné zrno na víčku? Pojďme se na to podívat níže, abychom si to společně vysvětlili.
I. Struktura víčka. Víčko obsahuje dva typy žláz: mazové žlázy u kořene řas, které ústí do vlasových folikulů, a Meibomovy žlázy v blízkosti povrchu spojivky, které jsou uloženy v tarsální ploténce a ústí podél okraje víčka.
II. Definice ječné zrno. Ječné zrno představuje akutní hnisavý zánět jedné z těchto žláz víčka. Ječné zrno je nejčastěji způsobeno bakterií Staphylococcus aureus.
III. Typy ječných zrn. Ječné zrno se dělí na dvě formy: vnitřní a vnější ječné zrno:
1. Vnější ječné zrno.Jedná se o akutní hnisavý zánět Zeisových žláz (Caiových žláz). Zpočátku se na okraji víčka objeví lokální překrvení a otok. Během 2–3 dnů se vytvoří tvrdý uzlík, který je doprovázen výrazným napětím, bolestí a citlivostí. Následně uzlík postupně změkne a vyvine se do žluté pustuly na spodní části řas. Ta se rychle protrhne a vypustí hnis. V závažných případech se mohou objevit systémové příznaky, jako je zimnice a horečka.
2. Vnitřní ječné zrno.Vnitřní ječné zrno představuje akutní hnisavý zánět Meibomových žláz, který se projevuje na povrchu spojivky. Jeho klinické příznaky jsou méně výrazné než u vnějšího ječného zrna, protože zanícené Meibomovy žlázy jsou obklopeny pevnou tkáňovou deskou. Pod překrvenou spojivkou víčka může být rozeznatelná slabě žlutá hnisavá hmota, která se může spontánně protrhnout a vypustit hnis do spojivkového vaku.Ústí meibomské žlázy může vykazovat mírné zvětšení a hyperémii, přičemž hnis může vytékat podél žlázového kanálku. Ve vzácných případech může hnis prorazit kůži. Pokud meibomská deska nepraskne a původce onemocnění je vysoce virulentní, může se zánět rozšířit, ohrozit celou tkáň meibomské desky a přejít v absces blefaritidy.V raných stádiích aplikujte teplé obklady nebo magnetickou terapii, kapky do očí s antibiotiky a mast. K ovládnutí stavu a zabránění šíření může být nutné podávání systémových antibiotik a sulfonamidových léků. Jakmile je zánět pod kontrolou a hnis se hromadí s hmatatelnou fluktuací, lze provést incizi a drenáž s odpovídajícím odstraněním nekrotické nebo granulační tkáně. Lze zvážit umístění drenážního proužku.