A esclera azul, clinicamente denominada esclera azul, é frequentemente causada por deficiência crónica de ferro. O ferro é um componente crucial no tecido colagénico da camada externa da esclera. A deficiência afina a esclera, permitindo que a coróide azul escura subjacente apareça, resultando numa aparência azulada. A deficiência crónica de ferro leva invariavelmente à anemia por deficiência de ferro.Pacientes com anemia moderada a grave geralmente apresentam uma esclera branco-azulada. A esclera avermelhada geralmente indica congestão causada por infecções bacterianas ou virais. Se acompanhada de secreção, sensação de corpo estranho, comichão ou dor nos olhos, procure um oftalmologista.Além disso, indivíduos com hipertensão podem apresentar congestão conjuntival antes de hemorragia cerebral, convulsões epilépticas, insónia grave ou insuficiência cardíaca. A vermelhidão conjuntival unilateral justifica a investigação de infeções sexualmente transmissíveis. O amarelecimento da esclera indica icterícia. As causas incluem doença hepática infecciosa, distúrbios do trato biliar, toxemia induzida pela gravidez e certas condições hemolíticas.
A presença de manchas de sangue na parte branca dos olhos serve como um sinal de alerta para arteriosclerose, particularmente arteriosclerose cerebral.
Manchas verdes que aparecem na parte branca dos olhos são mais comumente um indicador precoce de obstrução intestinal.
Manchas vermelhas na parte branca dos olhos resultam da dilatação dos capilares terminais. Este sintoma é frequentemente observado em pacientes diabéticos.
Manchas azuis, cinzentas ou pretas triangulares, circulares ou em forma de crescente na esclera são um sintoma comum de ascaridíase intestinal.