La sclera blu, termine medico per indicare la sclera blu, è spesso causata da una carenza cronica di ferro. Il ferro è un componente fondamentale del tessuto collagene dello strato esterno della sclera. La carenza assottiglia la sclera, lasciando intravedere la coroide blu scuro sottostante, con conseguente aspetto bluastro. La carenza cronica di ferro porta inevitabilmente all'anemia da carenza di ferro.I pazienti con anemia da moderata a grave presentano tipicamente una sclera bianco-bluastra. La sclera arrossata indica solitamente una congestione causata da infezioni batteriche o virali. Se accompagnata da secrezioni, sensazione di corpo estraneo, prurito o dolore agli occhi, consultare un oculista.Inoltre, le persone con ipertensione possono soffrire di congestione congiuntivale prima di emorragie cerebrali, crisi epilettiche, insonnia grave o insufficienza cardiaca. Il rossore congiuntivale unilaterale richiede un'indagine per le infezioni sessualmente trasmissibili. L'ingiallimento della sclera indica ittero. Le cause includono malattie infettive del fegato, disturbi delle vie biliari, tossiemia indotta dalla gravidanza e alcune condizioni emolitiche.
La presenza di macchie di sangue nella parte bianca degli occhi è un segnale di allarme per l'arteriosclerosi, in particolare l'arteriosclerosi cerebrale.
Le macchie verdi che compaiono nella parte bianca degli occhi sono solitamente un indicatore precoce di ostruzione intestinale.
Le macchie rosse nella parte bianca degli occhi sono il risultato della dilatazione dei capillari terminali. Questo sintomo è frequente nei pazienti diabetici.
Macchie triangolari, circolari o a forma di mezzaluna di colore blu, grigio o nero sulla sclera sono un sintomo comune dell'ascariasi intestinale.