Modrá skléra, lékařsky nazývaná modrá skléra, je často způsobena chronickým nedostatkem železa. Železo je klíčovou složkou kolagenové tkáně vnější vrstvy skléry. Jeho nedostatek způsobuje ztenčení skléry, což umožňuje prosvítání tmavě modré cévnatky pod ní, což vede k modravému vzhledu. Chronický nedostatek železa nevyhnutelně vede k anémii z nedostatku železa.Pacienti se středně těžkou až těžkou anémií mají obvykle modro-bílou oční bělmo. Zarudlá oční bělmo obvykle naznačuje překrvení způsobené bakteriálními nebo virovými infekcemi. Pokud je doprovázeno výtokem, pocitem cizího tělesa, svěděním nebo bolestí očí, vyhledejte očního lékaře.Kromě toho mohou osoby s hypertenzí trpět hyperémií spojivky před mozkovým krvácením, epileptickými záchvaty, těžkou nespavostí nebo srdeční nedostatečností. Jednostranné zarudnutí spojivky vyžaduje vyšetření na pohlavně přenosné infekce. Žloutnutí bělma oka naznačuje žloutenku. Příčiny zahrnují infekční onemocnění jater, poruchy žlučových cest, toxemii vyvolanou těhotenstvím a určité hemolytické stavy.
Přítomnost krvavých skvrn v bělmu očí je varovným signálem arteriosklerózy, zejména cerebrální arteriosklerózy.
Zelené skvrny v bělmu očí jsou nejčastěji časným indikátorem střevní obstrukce.
Červené skvrny v bělmu očí jsou výsledkem dilatace terminálních kapilár. Tento příznak je často pozorován u diabetických pacientů.
Trojúhelníkové, kruhové nebo srpkovité modré, šedé nebo černé skvrny na bělmu jsou častým příznakem střevní ascariózy.