Les globes oculaires proéminents, également appelés exophtalmie, désignent une anomalie dans laquelle le globe oculaire se déplace vers l'avant et bombe vers l'extérieur. La position normale du globe oculaire dans l'orbite est telle que le sommet de la cornée ne dépasse pas le bord supérieur ou inférieur de l'orbite. La différence de proéminence entre les deux yeux ne doit généralement pas dépasser 2 mm, sinon il faut envisager une exophtalmie pathologique.Les globes oculaires proéminents, souvent causés par divers facteurs, peuvent nuire considérablement à l'esthétique du visage et à l'apparence générale. Une correction est donc recommandée, et la chirurgie de réduction orbitaire peut traiter efficacement cette affection.
Les globes oculaires proéminents indiquent une protrusion du globe oculaire dépassant les limites normales. Cette affection peut se manifester comme un symptôme d'une maladie oculaire ou indiquer une maladie systémique. Elle peut être unilatérale ou bilatérale. Il est essentiel de consulter rapidement un médecin et de suivre un traitement dès que l'on remarque une protrusion.Les globes oculaires proéminents sont perçus comme inesthétiques et, dans les cas graves, peuvent même susciter la peur. La chirurgie de correction orbitaire peut résoudre ce problème. Causes de la protrusion orbitaire : 1. Une hémorragie ou une inflammation dans la cavité orbitaire ou les sinus paranasaux entraîne souvent une protrusion unilatérale soudaine.
2. Les anévrismes de l'artère carotide interne ou du sinus caverneux peuvent provoquer une proptose pulsatile accompagnée d'un souffle.
3. Une myopie élevée unilatérale ou un méningiome peuvent tous deux entraîner une proptose unilatérale.
La proptose peut être classée comme vraie ou pseudoproptose. La pseudoproptose résulte généralement d'un élargissement oculaire dû à des pathologies oculaires, telles que le staphylome cornéen, la myopie axiale forte ou le glaucome congénital.
La proptose vraie, selon son étiologie, peut être classée comme inflammatoire, endocrinienne, vasculaire, néoplasique, traumatique ou, plus rarement, parasitaire.Le traitement de la proptose dépend de son étiologie. Pour la proptose anévrismale, la ligature de l'artère carotide commune affectée est indiquée.
Méthodes de correction de la proptose :
1. Augmentation du volume orbitaire : cette technique consiste à pratiquer des ostéotomies dans les parois orbitaires afin de permettre aux tissus adipeux environnants de migrer dans les espaces ainsi créés, ce qui permet de rétracter le globe oculaire. Cette approche chirurgicale convient aux cas de proptose plus graves.
2. Réduction du contenu orbitaire : convient principalement aux patients présentant une proptose moins grave. L'approche chirurgicale consiste à réduire la graisse orbitaire profonde lors d'une correction des paupières supérieures ou inférieures. Cela agrandit l'espace orbitaire interne, permettant au globe oculaire une plus grande liberté de mouvement et facilitant sa rétraction naturelle.