Ulkonevat silmämunat, jotka tunnetaan myös nimellä exophthalmos, viittaavat epänormaaliin tilaan, jossa silmämuna siirtyy eteenpäin ja pullistuu ulospäin. Silmämunan normaali asento silmäkuopassa on sellainen, että sarveiskalvon kärki ei ulotu silmäkuopan ylä- tai alareunan ulkopuolelle. Molempien silmien ulkoneman ero ei yleensä saisi olla yli 2 mm, muuten on kyseessä patologinen exophthalmos.Ulkonevat silmämunat, jotka johtuvat usein useista tekijöistä, voivat heikentää merkittävästi kasvojen esteettisyyttä ja ulkonäköä. Siksi korjaus on suositeltavaa, ja kulmakarvojen korjausleikkaus voi tehokkaasti korjata tämän tilan.
Silmämunan ulkoneminen tapahtuu, kun silmämuna ulottuu normaalin alueen ulkopuolelle. Se voi viitata silmäsairauteen tai olla oire systeemisestä sairaudesta. Se voi olla yksipuolinen tai molemminpuolinen. Ulkonevat silmämunat vaativat välitöntä lääkärintarkastusta ja hoitoa.Ulkonevat silmämunat koetaan epämiellyttäviksi, ja vakavissa tapauksissa ne voivat jopa herättää pelkoa. Orbitaalinen korjausleikkaus voi ratkaista tämän ongelman. Orbitaalisen ulkoneman syyt: 1. Verenvuoto tai tulehdus orbitaalisen ontelon tai sivuonteloiden alueella johtaa usein äkilliseen yksipuoliseen ulkonemaan.
2. Sisäisen kaulavaltimon tai kavernoussinus-laskimon aneurysmat voivat aiheuttaa pulsoivaa proptosia, johon liittyy sivuääni.
3. Yksipuolinen voimakas likinäköisyys tai meningiooma voivat molemmat aiheuttaa yksipuolisen proptosin.
Proptosis voidaan luokitella todelliseksi tai pseudoproptosiksi. Pseudoproptosis johtuu tyypillisesti silmän suurentumisesta silmäsairauksien, kuten sarveiskalvon staphyloman, aksiaalisen korkean likinäköisyyden tai synnynnäisen glaukooman, vuoksi.
Todellinen proptosis voidaan etiologian perusteella luokitella tulehdukselliseksi, endokriiniseksi, vaskulaariseksi, neoplastiseksi, traumaattiseksi tai harvinaisempaan loistaudiksi.Proptosis-hoidon valinta riippuu sen etiologiasta. Aneurysmaalisen proptosis-tapauksessa on aiheellista ligatoida vaurioitunut yhteinen kaulavaltimo. Proptosis-korjausmenetelmät: 1. Orbitaalisen tilavuuden lisääminen: Tähän liittyy osteotomioiden tekeminen orbitaaliseinissä, jotta ympäröivä rasvakudos voi siirtyä syntyneisiin tiloihin, jolloin silmämuna vetäytyy takaisin. Tämä kirurginen menetelmä sopii vaikeampiin proptosis-tapauksiin.
2. Silmäkuopan sisällön vähentäminen: Sopii ensisijaisesti potilaille, joilla on lievempi proptosis. Kirurgisessa menetelmässä vähennetään syvää silmäkuopan rasvaa ylä- tai alaluomen pussin korjausleikkauksen yhteydessä. Tämä suurentaa silmäkuopan sisäistä tilaa, jolloin silmämuna voi liikkua vapaammin ja vetäytyä luonnollisesti.