1. Prekomerno injiciranje med povečanjem ličnic
Hialuronska kislina ima določeno togost, ko se uporablja za oblikovanje in polnjenje. Prekomerno injiciranje ali preveliko pokrivanje površine lahko povzroči togost obraza in nenaravne izraze.
2. Neprimerna globina injiciranja in izdelek
Za oblikovanje in polnjenje je treba hialuronsko kislino injicirati v globoko dermis. Za postopke oblikovanja, kot je rinoplastika, je morda treba doseči celo periostealno plast.Izbrati je treba visoko mrežasto, veliko molekulsko hialuronsko kislino, ki je odporna proti disperziji. Strokovna masaža po injiciranju je bistvena za oblikovanje in zagotavljanje enakomerne porazdelitve.
Hidratantne injekcije pa vključujejo površinsko injiciranje in zahtevajo le lahko disperzibilno, hitro razgradljivo majhno molekulsko hialuronsko kislino z nizko ali brez mrežaste strukture. V nasprotnem primeru koža tega ne more prenašati, kar vodi do nodulov, ki povzročajo neenakomerno, otrplo in nenaravno teksturo kože na obravnavanem območju.
3. Hude vnetne reakcije
Nekateri posamezniki opazijo relativno zadovoljive rezultate po prvi injekciji hialuronske kisline. Vendar pa se po nadaljnjih dopolnilnih zdravljenjih lahko injicirana območja zdijo nenaravna, saj se pojavijo majhni zrni.
To se zgodi, ker je hialuronska kislina tuja snov, ki ne ostane trajno v telesu, ampak se presnavlja in razgrajuje. Imunski mehanizem telesa sproži vnetno reakcijo, da prebavi in presnovi injicirano hialuronsko kislino.
Ponavljajoče se injekcije izpostavljajo tkivo pogostim vnetnim odzivom, kar sčasoma zmanjša njegov naraven videz. To pojasnjuje, zakaj mnogi posamezniki po večkratnih zdravljenjih s hialuronsko kislino razvijejo nenaravne konture obraza.
Kljub temu lahko na vnetne reakcije vplivata tudi tehnika injiciranja zdravnika in edinstvena fiziologija pacienta, zato splošne ugotovitve niso priporočljive.