1. Nadměrné injekce při augmentaci tváří
Kyselina hyaluronová má při použití pro konturování a vyplňování určitou tuhost. Její injekční aplikace na příliš velkou plochu nebo v nadměrném množství může vést k ztuhlosti obličeje a nepřirozeným výrazům.
2. Nesprávná hloubka injekce a nesprávný produkt
Pro konturování a vyplňování by měla být kyselina hyaluronová injekčně aplikována do hluboké dermis. Pro modelovací procedury, jako je rinoplastika, může být dokonce nutné její umístění do periostální vrstvy.Je třeba zvolit vysoce zesítěnou hyaluronovou kyselinu s velkými molekulami, která odolává disperzi. Profesionální masáž po injekci je nezbytná pro podporu tvarování a zajištění rovnoměrného rozložení.
Hydratační injekce však zahrnují povrchové umístění a vyžadují pouze snadno dispergovatelnou, snadno rozložitelnou hyaluronovou kyselinu s malými molekulami s nízkou nebo žádnou zesíťovatelností. V opačném případě ji pokožka nesnese, což vede k uzlíkům, které způsobují nerovnosti, ztuhlost a nepřirozený vzhled v ošetřované oblasti.
3. Závažné zánětlivé reakce
Někteří jedinci zaznamenávají relativně uspokojivé výsledky po první injekci kyseliny hyaluronové. Po následných doplňkových ošetřeních však mohou injekčně ošetřené oblasti vypadat nepřirozeně a mohou se na nich objevit malé granule.
K tomu dochází, protože kyselina hyaluronová je cizí látka, která v těle trvale nezůstává, ale podléhá metabolismu a rozpadu. Imunitní mechanismus těla spouští zánětlivou reakci, aby injekčně podanou kyselinu hyaluronovou strávil a metabolizoval.
Opakované injekce vystavují tkáň častým zánětlivým reakcím, což časem snižuje její přirozený vzhled. To vysvětluje, proč se u mnoha osob po opakovaných ošetřeních kyselinou hyaluronovou objevují nepřirozené kontury obličeje.
Nicméně zánětlivé reakce mohou ovlivnit také injekční technika lékaře a jedinečná fyziologie pacienta, proto není vhodné generalizovat.