I. Ientulehdus
Ientulehdus on yleisin ikenien sairaus. Sen ensisijainen kliininen oire on ikenien verenvuoto, joka tyypillisesti esiintyy hampaiden harjauksen, kovien ruokien pureskelun tai imemisen aikana.Ikenet ovat kirkkaanpunaiset tai purppuranpunaiset, turvonneet ja pehmeät. Niissä voi olla hammaskiveä, pehmeitä kerrostumia ja hammasplakkia. Joskus ikenien reuna voi olla kulunut, ja painettaessa siitä voi tulla pieni määrä mätä. Ikenien sulkus voi syventyä, ja ikenien papillat voivat turpoaa tai ikenissä voi kehittyä paiseita, jotka aiheuttavat äkillistä kipua.Tietyissä olosuhteissa tämä voi edetä parodontiitiksi, joka johtaa hampaiden menetykseen. II. Ientulehduksen syyt 1. Hammasplakki. Hammasplakki on ientulehduksen pääasiallinen syy, sillä se on mineralisoitumaton bakteerikerrostuma, joka tarttuu hampaan pintaan.Vaikka plakkia esiintyy kaikkien suuontelossa, kaikki eivät sairastu subgingiviittiin tai parodontiittiin. Muita suoria tai epäsuoria tekijöitä, jotka vaikuttavat ientulehduksen muodostumiseen. 2. Hammaskivi. Päivittäisen syömisen aikana pureskelun mekaaninen stimulaatio aiheuttaa hammaskivessä olevan plakin joutumisen läheiseen kosketukseen ikenien kanssa, mikä laukaisee tulehduksen.
3. Ruokajäämät. Tämä on yleisin syy paikallisiin parodontaalikudosvaurioihin. Nuoremmilla henkilöillä se johtuu purentavirheestä, vanhemmilla aikuisilla ikääntymiseen liittyvästä ikenien vetäytymisestä. Ruokajäämät, jotka jäävät ikenien ja hampaiden väliin syömisen jälkeen, aiheuttavat helposti suun ongelmia, kuten ikenien turvotusta, ikenien vetäytymistä, interproksimaalista karieksen ja pahanhajuista hengitystä, ellei niitä poisteta nopeasti ja perusteellisesti.
4. Herkät jaksot. Hormonaaliset muutokset varhaisessa murrosiässä, kuukautisten aikana tai raskauden aikana muuttavat parodontaalikudosten reagointia patogeenisiin ärsykkeisiin, mikä pahentaa ikenien tulehdusmuutoksia. Ientulehdus esiintyy yleisesti näiden kolmen vaiheen aikana.
III. Ikenien sairauden eteneminen
Lievä krooninen yksinkertainen ientulehdus vaikuttaa vapaaseen ikeneen ja papilloihin. Vaikeissa tapauksissa tulehdus voi ulottua kiinnittyneeseen ikeneen ja etualueille, ja tulehdus on erityisen voimakasta alaleuan etuhampaissa. Verenvuotoa esiintyy hedelmiä purettaessa tai hampaita harjatessa. Terveet ikenet eivät vuoda verta edes voimakkaasti harjatessa.
Normaali vapaa ikenet on ohut ja tiukasti kiinni hampaan pinnassa. Ientulehduksen patologisia oireita ovat:Ikenien reuna näyttää turvonneelta, punoittavalta, turvonneelta ja pehmeältä. Reuna paksunee, interproksimaaliset papillat pyöristyvät ja tylsistyvät menettäen tiiviin kosketuksensa hampaan pintaan. Ikenien sulkus syvenee. Vaikeissa tapauksissa kiinnittyneissä ikenissä voi esiintyä kudosödeemaa, pistekuvion häviämistä ja kiiltävää pintaa. Ikenien reunassa voi esiintyä haavaumia tai granulaatiokudoksen proliferaatiota, ja ikenien taskusta voi tulla märkivää eritettä.
Ientulehduksen edetessä ikenissä tapahtuu laajaa kapillaarien lisääntymistä ja laajentumista, johon liittyy voimakasta hyperemiaa. Merkittävä tulehdussolujen tunkeutuminen ja kudosnesteen erittyminen johtavat ikenien liikakasvuun, joka voi peittää osia hampaan kruunusta. Ikenet ovat syvänpunaiset tai tummanpunaiset, ja ne vuotavat voimakkaasti koettaessa.Pitkittyneissä tapauksissa voi esiintyä kuitumaisen kudoksen lisääntymistä, mikä johtaa ikenien kudoksen kohotukseen. Ikenet voivat näyttää lievästi punoittavilta tai lähes normaalin värisiltä, ja niiden rakenne on kiinteämpi ja verenvuodon taipumus vähäisempi. Patologisesti ientulehdus vaikuttaa vain ikeniin ilman, että muut parodontaaliset rakenteet ovat mukana; näin ollen hampaat pysyvät vakaana. Röntgentutkimuksessa ei havaita poikkeavuuksia alveolaarisessa luussa, parodontaalisessa ligamentissa tai sementissä.
IV. Ikenien oireet
1. Ientulehduspotilailla esiintyy ikenien turvotusta. Tulehduksen aikana kudosten turvotus paksuntaa ikenien reunaa, jolloin se irtoaa hampaan pinnasta. Ikenien papillat pyöristyvät ja suurentuvat. Kun kiinnittyneet ikenet ovat turvonneet, pistekuvio voi kadota, jolloin pinta muuttuu sileäksi ja kiiltäväksi.
2. Ientulehdusta sairastavilla potilailla esiintyy selviä muutoksia ikenien värissä. Terveet ikenet ovat vaaleanpunaiset, kun taas marginaalisessa ientulehduksessa vapaat ikenet ja papillat muuttuvat syvänpunaisiksi tai tummanpunaisiksi. Tämä johtuu verisuonten ruuhkautumisesta ja proliferaatiosta ikenien sidekudoksessa.
3. Ientulehdusta sairastavilla potilailla esiintyy usein verenvuotoa koetellessa. Terveet ikenet eivät vuoda verta harjattaessa tai koetellessa ikenien sulkusta. Ientulehduksessa verenvuotoa esiintyy kevyessä kosketuksessa ja koetellessa.Verenvuoto koettelemalla on tärkeä objektiivinen indikaattori ikenien tulehduksen diagnosoinnissa. Ikenien tulehduksen hoitomenetelmät Koska ikenien tulehduksen etiologia on hyvin määritelty – hammasplakki on syytekijä ja vauriot rajoittuvat ikeniin – syytekijän poistaminen ja plakin eliminointi tuottavat merkittäviä terapeuttisia vaikutuksia.Lievässä tapauksessa käytetään yleensä hammaskiven poistoa (yleisesti tunnettu nimellä hampaiden puhdistus) hammaskiven perusteelliseen poistamiseen ja plakin hallintaan. Punoitusta, turvotusta ja vuotoa voidaan hoitaa paikallisilla tai suun kautta otettavilla mikrobilääkkeillä. Kun ikenien liikakasvu esiintyy, tarvitaan ikenien muotoilua, eli ylimääräisen ikenikudoksen kirurgista poistoa ikenien fysiologisen muodon palauttamiseksi.Näiden hoitojen jälkeen, kun tulehdus on laantunut ja ikenien muoto on palautunut, on tärkeää jatkaa päivittäistä perusteellista ja asianmukaista hampaiden harjausta plakin poistamiseksi, jotta hoidon tulokset säilyvät. Hoitamaton ientulehdus voi edetä ja vaikuttaa syvempiin parodontaalikudoksiin, jolloin se kehittyy parodontiitiksi.
VI. Ientulehduksen ehkäisy
1. Lisää kalsiumia hampaille. Osteoporoosi voi altistaa henkilöt ientulehdukselle; kalsiumia sisältävien elintarvikkeiden nauttiminen auttaa vahvistamaan luita.
2. Poista hammaskivi. Säännölliset ammattimaiset hampaiden puhdistukset ovat välttämättömiä hammaskiven poistamiseksi ja ientulehduksen ehkäisemiseksi.
3. Käytä pehmeäharjaista hammasharjaa.Ikenien ja kielen harjaus pehmeällä harjalla on hyväksi ikenien terveydelle. 4. Vältä tupakointia ja alkoholia. Tupakka ja alkoholi kuluttavat suun terveydelle välttämättömiä vitamiineja ja kivennäisaineita. Näiden tapojen lopettaminen on tärkeää terveiden hampaiden ylläpitämiseksi. 5. Huuhtele suu aterioiden jälkeen. Huuhtelu aterian jälkeen auttaa poistamaan ruokajäämiä ja edistää merkittävästi hampaiden terveyttä. 6. Syö raakoja vihanneksia. Raakavihannekset sisältävät runsaasti kuitua, joka puhdistaa ja stimuloi hampaita ja ikeniä ehkäisten ientulehdusta. 7. Vaihda hammasharjoja. Kahden hammasharjan vuorotteleva käyttö auttaa ehkäisemään bakteerien ristikontaminaatiota.
6. Syö runsaasti raakoja vihanneksia. Raakavihannekset sisältävät runsaasti kuitua, joka auttaa puhdistamaan ja stimuloimaan hampaita ja ikeniä, mikä ehkäisee ientulehdusta.
7. Käytä kahta hammasharjaa vuorotellen. Kahden hammasharjan vuorottelu antaa toiselle mahdollisuuden kuivua kunnolla, mikä vähentää bakteerien kasvun todennäköisyyttä. Tämä on erittäin tärkeää hampaiden terveydelle.
8. Harjaa ikenien reunaa. Harjatessasi älä unohda ikenien reunaa, johon plakkia kertyy helposti. Kallista hammasharjaa 45 asteen kulmaan ja harjaa sisäpuolelta ulospäin. Tämä auttaa ehkäisemään ikenien tulehdusta.