Esthétique dentaire : certains aliments et boissons peuvent tacher les dents. La consommation de curry peut jaunir les dents, tandis que le thé ou le café peut les colorer. Cependant, la salive et le brossage peuvent éliminer ces taches. Le blanchiment des dents reste une préoccupation importante pour les jeunes adultes et les professionnels. Parmi les différentes méthodes de blanchiment populaires, quels dommages potentiels peuvent-elles causer aux dents en plus de leurs effets blanchissants ?
Les dangers liés aux médicaments ou à l'eau potable comprennent notamment les taches causées par la tétracycline utilisée pendant la grossesse ou l'enfance, et la fluorose résultant d'une consommation prolongée d'eau à forte teneur en fluor dans les régions touchées. Ces facteurs intrinsèques peuvent transformer les dents naturellement blanches d'un enfant en dents jaunes, ce qui représente les principales causes endogènes de la décoloration des dents.
Enfin, la présence de diverses bactéries à la surface des dents sécrète en permanence des substances visqueuses. Les habitudes quotidiennes telles que la consommation de thé, de café ou le tabagisme déposent des pigments sur les dents. Ces pigments adhèrent facilement aux sécrétions bactériennes, provoquant un jaunissement ou un assombrissement de l'émail.Si elles ne sont pas nettoyées rapidement, ces substances peuvent progressivement pénétrer de la surface de la dent vers l'intérieur au fil du temps, formant des taches internes qui provoquent le jaunissement de la structure dentaire elle-même. Cette menace externe liée aux habitudes alimentaires représente un risque à vie pour la santé dentaire.
Nous avons observé qu'en raison de conflits d'intérêts, les praticiens ne soulignent généralement que les avantages du blanchiment des dents sans expliquer les effets secondaires potentiels des méthodes utilisées. Les lecteurs doivent noter que nous sommes les premiers à révéler de manière exhaustive les inconvénients des techniques suivantes :
1.Facettes en porcelaine
Dans les cas de dommages dentaires, les facettes en porcelaine constituent une excellente solution de restauration esthétique. Elles offrent actuellement le meilleur ajustement et la couleur la plus naturelle parmi les prothèses dentaires. Comme les bactéries ne peuvent pas survivre à leur surface, elles blanchissent efficacement les dents et préviennent également les caries.
Candidats appropriés : Idéales pour les cas modérés à sévères de taches de tétracycline, de fluorose, d'hypoplasie de l'émail ou de dents présentant des fissures, des fractures ou des piqûres, elles offrent des résultats de blanchiment visibles.
Inconvénients : la préparation des facettes en porcelaine nécessite le meulage de la structure dentaire naturelle, ce qui cause des dommages irréversibles. Les dents ainsi obtenues, semblables à des chevilles, deviennent très fragiles, ce qui augmente considérablement le risque de complications telles que la gingivite, la parodontite et la récession gingivale au fil du temps.
2. Blanchiment à la lumière froide
Cette technique est présentée comme un moyen rapide et sûr de blanchir les dents. La lumière froide à basse température minimise la stimulation des nerfs dentaires pendant le traitement. L'agent blanchissant contient principalement du peroxyde d'hydrogène, offrant une solution à usage unique et non irritante.La procédure est remarquablement simple : un agent protecteur est appliqué le long de la ligne gingivale, puis l'agent blanchissant est appliqué sur la surface des dents. Les dents sont ensuite exposées à la lumière froide (pendant 8 à 10 minutes selon la gravité des taches). L'agent est retiré et une nouvelle application est effectuée. Ce processus est répété trois fois, la séance entière ne durant pas plus de 30 à 40 minutes.
Candidats appropriés : taches extrinsèques (caféine, thé, dépôts de tabac), taches légères à modérées dues à la tétracycline, décoloration induite par des médicaments et jaunissement héréditaire.
Limites : le blanchiment à la lumière froide consiste à appliquer un gel sur les dents éclairées par une lumière froide, ce qui facilite la décoloration.Par conséquent, le blanchiment à la lumière froide repose essentiellement sur des agents blanchissants pour blanchir les dents, la technologie laser servant simplement d'outil auxiliaire pour accélérer le processus de décoloration. Pendant le traitement, les dents peuvent être sensibles ou douloureuses, précisément parce que les agents blanchissants endommagent la surface de l'émail. Par conséquent, il existe un risque plus élevé de développer une hypersensibilité dentinaire (réactions aux stimuli chauds/froids) ou même une fragilité dentaire après le traitement.
3. Blanchiment par facettes
Le blanchiment par facettes consiste à coller une fine facette sur la surface de la dent afin de masquer la décoloration. Les facettes contemporaines se divisent en deux catégories : les facettes en résine composite et les facettes en porcelaine. Les facettes composites sont appliquées après un léger meulage de la surface de la dent, ce qui permet de préserver la forme originale de la dent.Les facettes en porcelaine combinent les avantages des couronnes en porcelaine et des facettes composites, offrant à la fois un attrait esthétique et un aspect naturel. Elles sont fabriquées à l'aide d'une technologie de sculpture et de découpe de précision informatisée de pointe, qui permet de façonner des « laminés blanchissants » ressemblant à l'émail dentaire pour s'adapter parfaitement à la dent. Un matériau de collage actif spécial est ensuite utilisé pour fixer solidement la facette à la surface de la dent. Elles sont donc plus coûteuses, mais offrent des résultats plus durables que les facettes composites.
Inconvénients : bien que les dents semblent instantanément plus blanches, naturelles et réalistes après la pose de facettes, elles restent sujettes au décollement et à la décoloration, ce qui peut entraîner un gonflement, un saignement et une inflammation des gencives. Les facettes en résine ont une certaine épaisseur, ce qui fait légèrement saillir les lèvres et affecte l'aspect esthétique, tout en étant coûteuses.
4. Blanchiment des dents
Le blanchiment nécessite l'utilisation de gouttières transparentes sur mesure. Chaque soir, un gel blanchissant est appliqué sur la gouttière, qui est portée pendant la nuit. Le blanchiment est classé en deux catégories : « externe » ou « interne ». Le blanchiment externe convient aux cas modérés de fluorose intacte et aux dents tachées par la tétracycline, et donne des résultats satisfaisants en 3 à 5 semaines.Blanchiment interne : principalement utilisé pour restaurer les dents antérieures décolorées, les dents non vitales ou les dents fortement décolorées par la tétracycline. La procédure consiste en un traitement canalaire classique suivi de la mise en place d'une petite boule de coton imbibée de peroxyde d'hydrogène à 30 % dans la chambre pulpaire. Celle-ci est ensuite scellée hermétiquement avec du ciment à l'oxyde de zinc et à l'eugénol. Le pansement est changé tous les 2 à 3 jours.Quatre à sept applications donnent des résultats satisfaisants, la restauration finale étant réalisée à l'aide de résine composite. Cette méthode cause des dommages importants aux dents et est très douloureuse.
Candidats appropriés : convient aux cas légers d'hypoplasie avec décoloration ou jaunissement causé par des changements de l'émail liés à l'âge.
5. Détartrage
Le détartrage consiste pour le dentiste à utiliser des détartreurs à ultrasons et à air comprimé pour éliminer le tartre et la plaque dentaire de la surface des dents, éliminant ainsi le tartre et les dépôts calcifiés.Cette procédure diffère totalement du brossage de routine. Elle permet non seulement de nettoyer les taches superficielles, mais aussi d'éliminer complètement la plaque dentaire, le tartre et la pigmentation inaccessibles au brossage manuel. Le détartrage révèle souvent des problèmes dentaires mineurs et facilement négligés, tels que des caries cachées, ce qui permet un dépistage et un traitement précoces.
Limites : il s'agit simplement de révéler la couleur naturelle des dents plutôt que de les blanchir. Après le détartrage, une minorité de personnes peuvent ressentir une sensibilité dentaire temporaire au chaud ou au froid. Un détartrage fréquent peut entraîner une usure et des dommages à la surface de l'émail dentaire.