牙科冷知識:健康成人有多少顆牙齒?
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一、人類的牙齒數量?
一般健康成人的牙齒數量為28至32顆。其中28顆為必需牙齒,其餘4顆為智齒。並非所有人皆會長出智齒,有些人終生都不會萌發。智齒位於上下顎的第八顆位置,即最內側的牙齒。臨床醫學上將牙齒分為三部分:牙冠、牙根與牙齦。上下顎可見的白色部分為牙冠,表面覆蓋琺瑯質;由象牙質構成的牙根部分則埋藏於牙槽窩內;牙齦則指牙根與牙冠的接合處。雖有人擁有超過28顆牙齒,但具功能的牙齒仍以28顆(不含智齒)為基準。多數成人終生不會萌出智齒,牙齒總數維持28顆。另一方面,成人也可能萌出1至4顆智齒,因此成人牙齒數量通常介於28至32顆之間。
人類成長過程中會萌出兩種類型的牙齒:其一是出生後萌發的「乳牙」,這些牙齒僅陪伴我們度過歡樂的童年時光,約莫六歲左右便會完成使命。自六歲起至十二至十三歲期間,乳齒將陸續被新萌發的第二顆齒(恆齒)取代。恆齒總數為28至32顆,依形態與功能可分為四類:即切齒、犬齒(此二類通常統稱前齒)、小臼齒、臼齒(此二類通常統稱臼齒)。隨著人體發育,這些齒列會逐漸萌出,通常不會產生特殊感覺。
在原始人類階段,粗糙食物的磨耗使齒高與齒寬逐漸減少,為後方齒列預留充足空間,促使齒列逐步向前推移。此機制使第三大臼齒(智齒)得以在16歲前後萌出。然而現代食物日趨精緻化,牙齒磨耗減少;同時精緻食物咀嚼對顎骨的刺激降低,導致顎骨逐漸退化縮小,必然造成牙齒萌出空間不足,使智齒萌出期延遲至成年後(即18至30歲)。由於此階段普遍被視為智力發育高峰期,人們遂稱此齒為「智齒」,「親知らず」之稱由此而生。
經眾多學者研究證實,牙齒埋伏與顎骨退化現象與人類進化及文明發展密切相關。換言之,現代文明程度愈高,顎骨退化程度愈深,牙齒埋伏的發生機率便愈高。在人類演化歷程中,腦部持續擴張發育的同時,顎骨卻逐漸縮小,且顎骨縮減速度超越牙齒縮減速度,導致當代多數人面臨齒列不整或牙齒無法完全萌出的困境。此外,原始人類的牙齒呈現高度磨耗現象,不僅咀嚼面受損,鄰接面亦出現磨損。現代人因食物細碎化,鄰接面磨耗減少,導致智齒逐漸缺乏足夠生長空間而無法萌出,此為智齒常見阻生主因。
現代研究指出,智齒萌發受限與萌出角度變化、遺傳及系統性因素、全身性病理因素皆有關聯。
二、為何每人牙齒數量不同?
理論上成人應具左右對稱的32顆恆齒。這32顆齒列分布如下:左右上下各兩排,包含門齒2顆、犬齒1顆、小臼齒2顆、大臼齒3顆。最末端的4顆大臼齒稱為智齒,部分人可能終生不萌出。因老化或外力導致1至2顆齒缺損,對身體健康影響不大,可透過陶瓷牙冠或活動假牙修復。然而當牙齒逐漸脫落,數量低於20顆時,便會開始影響身體健康。牙齒少於20顆會導致咀嚼功能下降,食物無法充分咀嚼,直接影響消化系統運作。此外,缺牙亦會嚴重影響發音。若發生缺牙狀況,應盡速進行修復,維持20顆以上具功能的牙齒有助延長壽命。
三、齒之分類
齒之分類:切齒
位於口腔前部,上下左右共計八顆。自咬合面觀察,齒冠呈楔形,頸部厚實而切緣薄削。主要功能為切斷食物,屬單根齒。
齒之分類:犬齒(通稱:犬齒)
位於口角附近,上下左右共計四顆。牙冠維持楔形,切緣具突出尖頭。主要功能為刺穿撕裂食物,屬粗長發達的單根牙。
牙齒分類:小臼齒(俗稱:小臼齒)
位於切齒後方、臼齒前方,上下左右共計八顆。牙冠呈立方體形狀,咬合面平坦。通常具雙尖,下顎第二臼齒則為三尖。
齒類別:臼齒(通稱:臼齒)
位於口腔後方,上下左右共計八顆。牙冠呈圓錐形,咬合面具多尖。主要功能為食物粉碎與咀嚼,具粗長發達的單根結構。>別名前臼齒。位於犬齒後方、臼齒前方,上下左右共計八顆。齒冠呈立方體形狀,咬合面單一且通常具雙尖。下顎第二前臼齒偶見三尖結構。主要功能為輔助犬齒撕裂食物及臼齒粉碎食物。牙根呈扁平狀,有時會分叉。
齒類分類-臼齒
位於小臼齒後方,上下左右共計12顆。齒冠碩大呈立方體,具寬闊咬合面,擁有4至5個尖頭。主要功能為細碎食物,通常上顎臼齒為單根,下顎臼齒為雙根。
四、如何保護牙齒?
1、養成良好習慣,每日早晚正確刷牙,飯後以溫水漱口。
2、自幼注重口腔衛生,守護牙齒健康。
兒童應減少攝取甜食,進食後務必刷牙,否則易蛀牙。乳牙萌發期間若頻繁用舌頭舔牙,可能導致齒列不整。
專家觀點:
健康成人通常擁有28至32顆牙齒,其中28顆為必需牙齒。其餘4顆為智齒,有些人可能長出1至4顆,也可能完全不長。平時注重口腔衛生,養成早晚刷牙、飯後漱口的習慣,並在牙齒出現問題時立即就醫,即可維持牙齒健康。
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