Todos os pais desejam que os seus filhos tenham uma bela dentição, não só bem alinhada, mas também branca como pérolas. Como isso seria invejável! Por isso, as mães investem um esforço considerável em ensinar os seus filhos a escovar os dentes corretamente e a proteger a sua dentição. No entanto, tenha cuidado: escolher a pasta de dentes errada pode levar o seu filho a desenvolver dentes amarelados-escuros devido à fluorose!
Como se forma a fluorose dentária?
Antes dos sete ou oito anos de idade, se uma criança for exposta a água com altos níveis de flúor por um longo período ou usar pasta de dentes com flúor em excesso, as células formadoras do esmalte nos brotos dentários em desenvolvimento dos dentes decíduos — que estão em fase de calcificação — podem ser danificadas, levando à fluorose.A fluorose, também conhecida como esmalte manchado ou dentes com manchas amarelas, é uma condição dentária associada ao excesso de flúor na água potável. Ela resulta da hipoplasia do esmalte causada pela ingestão excessiva de flúor durante a fase de desenvolvimento e calcificação dos dentes.Esta condição é classificada como uma doença endémica, apresentando uma variação regional significativa na incidência. A fluorose é essencialmente uma manifestação de envenenamento leve por fluorose; casos graves podem levar à fluorose esquelética (fluorose dos ossos).
Flúor: uma faca de dois gumes, que protege e danifica os dentes
As mães sabem que a pasta de dentes contém flúor porque níveis adequados ajudam a prevenir a cárie dentária. No entanto, elas podem não perceber que a exposição excessiva ao flúor pode causar fluorose dentária, fluorose esquelética ou até mesmo envenenamento por fluorose, sendo a fluorose dentária a manifestação clínica mais comum.Além disso, a fluorose envolve danos à dentina. Uma vez desenvolvida, a fluorose é irreversível. O uso descuidado de pasta de dentes com flúor não só não fortalece os dentes, como pode realmente arruinar uma dentição saudável. Geralmente, bebés e crianças pequenas devem começar a escovar os dentes com pasta de dentes e escova de dentes por volta dos dezoito meses de idade. No entanto, crianças com menos de três anos de idade muitas vezes não conseguem controlar os seus reflexos de deglutição e podem facilmente engolir pasta de dentes.
Então, qual é a quantidade excessiva de flúor? Por exemplo, beber água com níveis de flúor superiores a 1 ppm (1 mg/L) pode causar fluorose dentária e, acima de 3 ppm (3 mg/L), a taxa de incidência chega a 100%. Por outro lado, a quantidade insuficiente de flúor na água potável reduz a resistência dos dentes à cárie.Com uma concentração de flúor de 1 ppm na água potável, é possível prevenir cáries sem causar fluorose dentária. Além disso, a ocorrência de fluorose dentária também está relacionada com a temperatura local, a ingestão de cálcio e fósforo e diferenças individuais. Por exemplo, em regiões mais quentes, onde o consumo de água é relativamente maior, a ingestão de flúor é correspondentemente maior. Desequilíbrios nas vitaminas A e D, bem como no cálcio e fósforo, podem aumentar o risco de danos relacionados ao flúor.
Cuidado com o uso de creme dental com flúor em crianças pequenas
Embora o papel do flúor na prevenção da cárie dentária tenha sido estabelecido há mais de meio século e o creme dental com flúor seja amplamente utilizado, os professores de odontologia enfatizam que crianças menores de três anos devem evitar rigorosamente o uso de creme dental com flúor.
Por que razão as crianças pequenas devem ter cuidado com o uso de creme dental com flúor? Em primeiro lugar, os cremes dentais infantis costumam ser aromatizados com frutas ou sabores doces durante a produção, tornando-os mais tentadores para as crianças pequenas engolirem.As estatísticas indicam que mais de 80% das crianças com menos de três anos engoliram pasta de dentes. Embora a quantidade de flúor ingerida de cada vez seja mínima, o uso diário duas vezes ao dia ao longo do tempo pode levar a uma acumulação excessiva no organismo, representando um risco de fluorose.Alguns pais descartam essa preocupação, argumentando que os dentes de leite acabarão por ser substituídos. Isso ignora o processo de desenvolvimento dos dentes. A ingestão excessiva de flúor corrói a dentina dos dentes permanentes. Embora os dentes permanentes das crianças comecem a substituir os dentes de leite por volta dos seis anos de idade, as coroas desses dentes permanentes começam a se desenvolver por volta de um ano de idade. Consequentemente, a ingestão excessiva de flúor afeta diretamente o desenvolvimento dos dentes permanentes.
Os especialistas aconselham ainda que as crianças de 3 a 6 anos devem ser supervisionadas pelos pais ao usar pasta de dentes com flúor, com controlo rigoroso da quantidade utilizada – não mais do que uma ervilha.As crianças nesta faixa etária possuem compreensão e autocontrolo suficientes para usar pasta de dentes com flúor. No entanto, o professor observa que mesmo os adultos engolem aproximadamente um sexto da pasta de dentes usada por sessão de escovagem, com as crianças a engolirem mais. Portanto, a quantidade de pasta de dentes com flúor usada de cada vez deve ser rigorosamente controlada. A prática retratada nos anúncios televisivos de encher toda a escova de dentes é absolutamente desaconselhável.
Prevenção e tratamento da fluorose
Tratamento
Para sintomas leves de fluorose em bebés, pode ser utilizada a restauração por meio de desgaste dentário. Casos mais graves podem exigir tratamento com facetas. No entanto, como os dentes de leite são excepcionalmente frágeis, os pais que consideram a restauração ou facetas devem primeiro consultar especialistas relevantes.Lembrete amigável: os tratamentos medicinais para a fluorose infantil devem ser realizados após os dentes decíduos estarem suficientemente endurecidos. Crianças com cinco anos ou mais podem ser submetidas a polimento do esmalte ou aplicação de facetas.
Prevenção
Aplicação de ácido clorídrico suave: caso apareçam manchas brancas muito fracas nos dentes, as mães podem usar um cotonete embebido em ácido clorídrico a 4% para esfregar suavemente a superfície do dente repetidamente durante aproximadamente 10 minutos em cada sessão. Isto ajuda a remover manchas superficiais. Posteriormente, aplique glicerol de fluoreto de sódio a 75% para promover a remineralização do esmalte.
Evite fontes de água com excesso de flúor: Se o abastecimento local de água contiver flúor em excesso sem medidas eficazes de mitigação, considere mudar-se para um ambiente mais saudável para prevenir a fluorose causada por altos níveis de flúor na água.
Selagem de fissuras: A selagem de fissuras é uma medida preventiva crucial contra a fluorose.Isso envolve a aplicação de um selante químico na superfície do dente para prevenir a fluorose. As mães devem garantir check-ups dentários regulares para monitorar a condição do selante, com reparos imediatos se o revestimento se desgastar.
Verniz fluoretado: O verniz fluoretado é outro método primário para prevenir a fluorose infantil. Embora ofereça uma cobertura mais ampla do que os selantes, sua eficácia é geralmente menor.