Ogni genitore desidera che il proprio figlio abbia una bella dentatura, non solo ben allineata, ma anche bianca come la neve. Sarebbe davvero invidiabile! Per questo motivo, le mamme investono notevoli sforzi nell'insegnare ai loro piccoli a lavarsi i denti correttamente e a prendersi cura della loro dentatura. Tuttavia, attenzione: scegliere il dentifricio sbagliato potrebbe portare il vostro bambino a sviluppare una fluorosi dentale con denti giallo-neri!
Come si forma la fluorosi dentale?
Prima dei sette o otto anni, se un bambino è esposto per un periodo prolungato ad acqua con alti livelli di fluoro o utilizza un dentifricio con un contenuto eccessivo di fluoro, le cellule che formano lo smalto nei germogli dentali in fase di sviluppo dei denti primari, che sono in fase di calcificazione, possono essere danneggiate, causando la fluorosi.La fluorosi, nota anche come smalto maculato o denti con macchie gialle, è una condizione dentale legata all'eccesso di fluoro nell'acqua potabile. È il risultato di un'ipoplasia dello smalto causata da un'eccessiva assunzione di fluoro durante la fase di sviluppo e calcificazione dei denti.Questa condizione è classificata come malattia endemica, con una significativa variazione regionale nell'incidenza. La fluorosi è essenzialmente una manifestazione di lieve avvelenamento da fluoruro; i casi gravi possono portare alla fluorosi scheletrica (fluorosi delle ossa).
Il fluoro: un'arma a doppio taglio, che protegge e danneggia i denti
Le mamme sanno che il dentifricio contiene fluoro perché livelli adeguati aiutano a prevenire la carie. Tuttavia, potrebbero non rendersi conto che un'eccessiva esposizione al fluoro può causare fluorosi dentale, fluorosi scheletrica o persino avvelenamento da fluorosi, con la fluorosi dentale che rappresenta la manifestazione clinica più comune.Inoltre, la fluorosi comporta danni alla dentina. Una volta sviluppata, la fluorosi è irreversibile. L'uso incauto del dentifricio al fluoro non solo non rafforza i denti, ma può addirittura rovinare una dentatura sana. In generale, i neonati e i bambini piccoli dovrebbero iniziare a lavarsi i denti con dentifricio e spazzolino intorno ai diciotto mesi di età. Tuttavia, i bambini di età inferiore ai tre anni spesso non riescono a controllare i riflessi della deglutizione e possono facilmente ingerire il dentifricio.
Quindi, qual è la quantità eccessiva di fluoro? Ad esempio, bere acqua con livelli di fluoro superiori a 1 ppm (1 mg/L) può causare fluorosi dentale e, a oltre 3 ppm (3 mg/L), il tasso di incidenza raggiunge il 100%. Al contrario, un contenuto insufficiente di fluoro nell'acqua potabile riduce la resistenza dei denti alla carie.Una concentrazione di fluoro pari a 1 ppm nell'acqua potabile previene la carie senza causare fluorosi dentale. Inoltre, l'insorgenza della fluorosi dentale è correlata anche alla temperatura locale, all'assunzione di calcio e fosforo e alle differenze individuali. Ad esempio, nelle regioni più calde, dove il consumo di acqua è relativamente più elevato, l'assunzione di fluoro è corrispondentemente maggiore. Gli squilibri nelle vitamine A e D, così come nel calcio e nel fosforo, possono aumentare il rischio di danni correlati al fluoro.
Precauzioni nell'uso del dentifricio al fluoro per i bambini piccoli
Sebbene il ruolo del fluoro nella prevenzione della carie sia stato stabilito oltre mezzo secolo fa e il dentifricio al fluoro sia ampiamente utilizzato, i professori di odontoiatria sottolineano che i bambini di età inferiore ai tre anni dovrebbero evitare rigorosamente l'uso di dentifrici al fluoro.
Perché i bambini piccoli devono usare cautela con i dentifrici al fluoro? In primo luogo, i dentifrici per bambini sono spesso aromatizzati con frutta o aromi dolci durante la produzione, rendendoli più allettanti per i bambini piccoli che potrebbero ingerirli.Le statistiche indicano che oltre l'80% dei bambini di età inferiore ai tre anni ingerisce il dentifricio. Sebbene la quantità di fluoro ingerita ogni volta sia minima, l'uso quotidiano due volte al giorno nel tempo può portare a un accumulo eccessivo nell'organismo, con il rischio di fluorosi.Alcuni genitori potrebbero ignorare questa preoccupazione, ragionando che i denti da latte alla fine saranno sostituiti. Tuttavia, questo ragionamento trascura il processo di sviluppo dei denti. Un'eccessiva assunzione di fluoro erode la dentina dei denti permanenti. Sebbene i denti permanenti dei bambini inizino tipicamente a sostituire i denti da latte intorno ai sei anni, le corone di questi denti permanenti iniziano a svilupparsi intorno all'età di un anno. Di conseguenza, un'eccessiva assunzione di fluoro influisce direttamente sullo sviluppo di questi futuri denti permanenti.
Gli esperti consigliano inoltre che i bambini di età compresa tra i 3 e i 6 anni devono essere sorvegliati dai genitori quando usano il dentifricio al fluoro, con un controllo rigoroso della quantità utilizzata, che non deve essere superiore a un pisello.I bambini di questa fascia d'età possiedono una comprensione e un autocontrollo sufficienti per utilizzare il dentifricio al fluoro. Tuttavia, il professore osserva che anche gli adulti ingeriscono circa un sesto del dentifricio utilizzato per ogni sessione di spazzolamento, mentre i bambini ne ingeriscono una quantità maggiore. Pertanto, la quantità di dentifricio al fluoro utilizzata ogni volta deve essere rigorosamente controllata. La pratica descritta nelle pubblicità televisive di riempire l'intero spazzolino da denti è assolutamente sconsigliabile.
Prevenzione e trattamento della fluorosi
Trattamento
Per i sintomi lievi di fluorosi nei neonati, è possibile ricorrere al restauro tramite lucidatura. I casi più gravi possono richiedere un trattamento con faccette. Tuttavia, poiché i denti dei neonati sono eccezionalmente fragili, i genitori che prendono in considerazione il restauro o le faccette dovrebbero prima consultare gli specialisti competenti.Promemoria: i trattamenti medicinali per la fluorosi infantile sono più efficaci una volta che i denti da latte si sono sufficientemente induriti. I bambini di età pari o superiore a cinque anni possono sottoporsi alla lucidatura dello smalto o all'applicazione di faccette.
Prevenzione
Applicazione di acido cloridrico leggero: se sui denti compaiono macchie bianche molto lievi, le madri possono utilizzare un batuffolo di cotone imbevuto di acido cloridrico al 4% per strofinare delicatamente la superficie dei denti ripetutamente per circa 10 minuti a sessione. Questo aiuta a rimuovere le macchie superficiali. Successivamente, applicare glicerolo di fluoruro di sodio al 75% per favorire la remineralizzazione dello smalto.
Evitare fonti d'acqua con eccesso di fluoro: se l'approvvigionamento idrico locale contiene una quantità eccessiva di fluoro senza misure di mitigazione efficaci, prendere in considerazione il trasferimento in un ambiente più sano per prevenire la fluorosi causata da alti livelli di fluoro nell'acqua.
Sigillatura delle fessure: la sigillatura delle fessure è una misura preventiva fondamentale contro la fluorosi.Consiste nell'applicazione di un sigillante chimico sulla superficie dei denti per prevenire la fluorosi. Le madri dovrebbero garantire controlli dentali regolari per monitorare le condizioni del sigillante, con riparazioni tempestive in caso di usura del rivestimento.
Vernice al fluoro: la vernice al fluoro è un altro metodo primario per prevenire la fluorosi infantile. Pur offrendo una copertura più ampia rispetto ai sigillanti, la sua efficacia è generalmente inferiore.