Tous les parents souhaitent que leurs enfants aient de belles dents, non seulement bien alignées, mais aussi d'un blanc éclatant. Quelle chance ! C'est pourquoi les mères consacrent beaucoup d'efforts à apprendre à leurs petits à se brosser les dents correctement et à prendre soin de leur dentition. Mais attention : choisir un mauvais dentifrice peut entraîner chez votre enfant l'apparition de dents jaunâtres-noires, signe de fluorose !
Comment se forme la fluorose dentaire ?
Avant l'âge de sept ou huit ans, si un enfant est exposé à une eau à forte teneur en fluor pendant une période prolongée ou utilise un dentifrice contenant une quantité excessive de fluor, les cellules responsables de la formation de l'émail dans les bourgeons dentaires en développement des dents primaires, qui sont en phase de calcification, peuvent être endommagées, entraînant une fluorose.La fluorose, également connue sous le nom d'émail tacheté ou de dents tachées de jaune, est une affection dentaire liée à une teneur excessive en fluorure dans l'eau potable. Elle résulte d'une hypoplasie de l'émail causée par un apport excessif en fluorure pendant la phase de développement et de calcification des dents.Cette affection est classée comme une maladie endémique, présentant des variations régionales importantes en termes d'incidence. La fluorose est essentiellement une manifestation d'une légère intoxication au fluor ; les cas graves peuvent entraîner une fluorose squelettique (fluorose des os).
Le fluor : une arme à double tranchant, à la fois protectrice et nocive pour les dents
Les mères savent que le dentifrice contient du fluor, car des niveaux appropriés aident à prévenir les caries dentaires. Cependant, elles ne réalisent peut-être pas qu'une exposition excessive au fluor peut provoquer une fluorose dentaire, une fluorose squelettique, voire un empoisonnement par le fluor, la fluorose dentaire étant la manifestation clinique la plus courante.De plus, la fluorose entraîne des lésions de la dentine. Une fois développée, la fluorose est irréversible. Une utilisation imprudente du dentifrice au fluor non seulement ne renforce pas les dents, mais peut en fait ruiner une dentition saine. En général, les nourrissons et les jeunes enfants devraient commencer à se brosser les dents avec du dentifrice et une brosse à dents vers l'âge de dix-huit mois. Cependant, les enfants de moins de trois ans ne peuvent souvent pas contrôler leurs réflexes de déglutition et peuvent facilement avaler du dentifrice.
Alors, quelle quantité de fluor constitue un excès ? Par exemple, boire de l'eau dont la teneur en fluor dépasse 1 ppm (1 mg/L) peut provoquer une fluorose dentaire, et à plus de 3 ppm (3 mg/L), le taux d'incidence atteint 100 %. À l'inverse, une teneur insuffisante en fluor dans l'eau potable réduit la résistance des dents à la carie.Une concentration de fluorure de 1 ppm dans l'eau potable permet de prévenir les caries sans provoquer de fluorose dentaire. En outre, l'apparition de la fluorose dentaire est également liée à la température locale, à l'apport en calcium et en phosphore, ainsi qu'aux différences individuelles. Par exemple, dans les régions plus chaudes où la consommation d'eau est relativement plus élevée, l'apport en fluorure est proportionnellement plus important. Les déséquilibres en vitamines A et D, ainsi qu'en calcium et en phosphore, peuvent tous augmenter le risque de dommages liés au fluorure.
Prudence avec les dentifrices fluorés pour les jeunes enfants
Bien que le rôle du fluor dans la prévention des caries dentaires ait été établi il y a plus d'un demi-siècle et que les dentifrices fluorés soient largement utilisés, les professeurs de médecine dentaire soulignent que les enfants de moins de trois ans doivent strictement éviter les dentifrices fluorés.
Pourquoi les jeunes enfants doivent-ils faire preuve de prudence avec les dentifrices fluorés ? Tout d'abord, les dentifrices pour enfants sont souvent aromatisés aux fruits ou aux saveurs sucrées lors de leur fabrication, ce qui les rend plus attrayants pour les jeunes enfants qui pourraient les avaler.Les statistiques indiquent que plus de 80 % des enfants de moins de trois ans avalent du dentifrice. Bien que la quantité de fluor ingérée à chaque fois soit minime, une utilisation quotidienne deux fois par jour peut, à long terme, entraîner une accumulation excessive dans l'organisme, ce qui présente un risque de fluorose.Certains parents écartent cette préoccupation, estimant que les dents de lait finiront par être remplacées. Cela néglige le processus de développement des dents. Une consommation excessive de fluor érode la dentine des dents définitives. Bien que les dents définitives des enfants commencent à remplacer les dents de lait vers l'âge de six ans, les couronnes de ces dents définitives commencent à se développer vers l'âge d'un an. Par conséquent, une consommation excessive de fluor a un impact direct sur le développement des dents définitives.
Les experts recommandent en outre que les enfants âgés de 3 à 6 ans soient surveillés par leurs parents lorsqu'ils utilisent un dentifrice au fluor, et que la quantité utilisée soit strictement contrôlée (pas plus qu'un petit pois).Les enfants de cette tranche d'âge ont une compréhension et une maîtrise de soi suffisantes pour utiliser un dentifrice au fluor. Cependant, le professeur note que même les adultes avalent environ un sixième du dentifrice utilisé par brossage, et que les enfants en avalent davantage. Par conséquent, la quantité de dentifrice au fluor utilisée à chaque fois doit être strictement contrôlée. La pratique décrite dans les publicités télévisées consistant à remplir toute la brosse à dents est absolument déconseillée.
Prévention et traitement de la fluorose
Traitement
Pour les symptômes légers de fluorose chez les nourrissons, un polissage peut être utilisé à des fins de restauration. Les cas plus graves peuvent nécessiter un traitement par facettes. Cependant, les dents de lait étant extrêmement fragiles, les parents qui envisagent une restauration ou des facettes doivent d'abord consulter des spécialistes compétents.Rappel amical : les traitements médicaux de la fluorose infantile sont préférablement entrepris une fois que les dents primaires ont suffisamment durci. Les enfants âgés de cinq ans et plus peuvent subir un polissage de l'émail ou la pose de facettes.
Prévention
Application d'acide chlorhydrique doux : si de très légères taches blanches apparaissent sur les dents, les mères peuvent utiliser un coton-tige imbibé d'acide chlorhydrique à 4 % pour frotter doucement la surface des dents à plusieurs reprises pendant environ 10 minutes à chaque séance. Cela permet d'éliminer les taches superficielles. Appliquez ensuite du glycérol fluoruré à 75 % pour favoriser la reminéralisation de l'émail.
Évitez les sources d'eau trop riches en fluor : si l'eau locale contient trop de fluor et qu'aucune mesure efficace n'est prise pour y remédier, envisagez de déménager dans un endroit plus sain pour éviter la fluorose causée par un taux élevé de fluor dans l'eau.
Scellement des fissures : le scellement des fissures est une mesure préventive essentielle contre la fluorose.Elle consiste à appliquer un scellant chimique sur la surface des dents afin de prévenir la fluorose. Les mères doivent veiller à ce que leurs enfants se rendent régulièrement chez le dentiste afin de contrôler l'état du scellant et de le faire réparer rapidement s'il s'use. Vernis fluoré : le vernis fluoré est une autre méthode efficace pour prévenir la fluorose infantile. Comparé aux scellants, il couvre une plus grande surface, mais offre une protection moins efficace.