Splošno znano je, da zobna bolečina vedno kaže na zobne težave.V resnici zobobol ni nujno posledica zobnih težav. Raziskajmo različne stanje, ki lahko povzročijo zobobol.
Gospod Wang je pred kratkim občutil bolečino pri grizenju in domneval, da gre za zobno težavo. Vendar pa je pregled ustne votline pokazal, da ni znakov kariesa, poškodb ali razpok na zobeh, rdečice ali otekline dlesni ter da na rentgenskih posnetkih zob ni nobenih nepravilnosti. Kaj bi lahko bilo vzrok?Po posvetovanju s strokovnjaki je bilo ugotovljeno, da gospod Wang trpi za sinusitisom zgornje čeljusti. Po zdravljenju pri specialistu za ušesa, nos in grlo so se njegovi simptomi umirili.
Vzroki za zobobol
Razvrščeni so v zobne in nezobne
Ko nas boli zob, seveda najprej poiščemo zobozdravstveno pomoč. Vendar pa nekateri zoboboli izvirajo iz vzrokov, ki niso povezani z zobmi samimi.Weng Zhiqiang, glavni zdravnik na Drugi pridruženi bolnišnici Medicinske univerze v Guangzhouju, pojasnjuje, da zobobol izvira iz zobnih ali nezobnih vzrokov.
Medtem ko zobni vzroki izvirajo iz samih zob, nezobni vzroki pogosto vključujejo patološke spremembe v tkivih zunaj ustne votline.„Zobobol lahko povzročajo številne ustne bolezni, vključno z običajnimi, kot so zobna gniloba, pulpit, periapikalna bolezen, parodontalna bolezen in perikoronitis, ki so na splošno enostavne za diagnosticiranje. Vendar pa zobobol, ki izhaja iz ne-ustnih bolezni, zahteva skrbno razlikovanje na podlagi simptomov pacienta, njegovega splošnega zdravstvenega stanja in ustreznih pregledov,“„Zobobol, ki ni povezan z zobmi, vključuje bolečino, ki izvira iz sosednjih struktur, kot so zgornja čeljustna votlina, temporomandibularni sklep, oko, uho, nos ali slinske žleze; nevropatska bolečina, vključno s trigeminalno nevralgijo, sfenopalatinno nevralgijo ali glosofaringealno nevralgijo; in zobobol, ki izvira iz sistemskih bolezni, kot so sladkorna bolezen, srčna bolezen ali histerija,“ je pojasnil dr. Weng Zhiqiang.
Zobobol, ki ni povezan z zobmi, ima običajno klinične značilnosti, kot so spontana bolečina, neobčutljiva na toplotne dražljaje; lokalizirano nelagodje, omejeno na določena območja, ki ne vpliva na celotno ustno votlino; vztrajna ali ciklična bolečina z enakomerno intenzivnostjo. Zlasti kadar klinični pregled ne odkrije patološkega zoba in se konvencionalno zobozdravstveno zdravljenje izkaže za neučinkovito, je treba upoštevati zobobol, ki ni povezan z zobmi.
Zobobol zaradi različnih vzrokov
Vsak tip ima svoje značilnosti
Weng Zhiqiang pojasnjuje, da se odontogeni bolečini običajno pojavljajo precej tipični simptomi, zaradi česar je diagnoza enostavna. Neodontogeni zobobol pa se kaže na različne in pogosto neobičajne načine, zaradi česar ga je težko opaziti ali ga je mogoče napačno diagnosticirati. Zato naj vam strokovnjak pokaže, kako narediti prvo razliko—
【Zobna bolečina】
Bolečina zaradi pulpitisa: Akutni epizodi se običajno kažejo kot spontana nočna bolečina, ki se pojavlja v napadih. Hladni ali vroči dražljaji poslabšajo nelagodje. Zaradi nelokalizirane narave bolečine pacienti pogosto ne morejo natančno določiti prizadetega zoba.
Bolečina zaradi periapikalne periodontitise: Akutni napadi se kažejo kot spontana, vztrajna bolečina, ki se poslabša zaradi okluzionalnega pritiska. Prizadet zob je mogoče jasno identificirati.
Zobna zloma: Kaže se predvsem kot nenadna prehodna bolečina med grizenjem, ki jo spremlja občutek šibkosti pri žvečenju. Zobna krona je zunanje videti nepoškodovana, zato je težko vizualno odkriti problem; za odkrivanje razpok je potrebno specializirano svetlobno pregledovanje in barvanje.
Bolečina zaradi perikoronitisa: Najpogosteje prizadene mlade odrasle, pogosto jo sprožijo pozno nočno življenje, uživanje alkohola ali utrujenost. Bolečina se čuti okoli zadnjih zob in lahko ovira odpiranje ust in požiranje.
Bolečina zaradi parodontalnega abscesa: Nenadno pojavijo se otekline dlesni in mehurji, polni gnoja, ki jih spremlja halitoza. Bolečina je vztrajna; v hujših primerih se lahko pojavi tudi zvišana telesna temperatura.【Nezobni zobobol】
Motnja temporomandibularnega sklepa: V nekaterih primerih se lahko pojavijo simptomi, podobni zobobolu, ki jih spremlja topel občutek bolečine in lokalizirana občutljivost v mišicah okoli sklepa. Med odpiranjem in zapiranjem ust se lahko sliši klikanje, bolečina pa se pogosto poslabša pri širokem odpiranju ali žvečenju. Stanje je običajno dolgotrajno in se lahko ponovi.
Sindrom fascialne mialgije: Bolečina, podobna zobobolu in mišični bolečini, pogosto z neopredeljivo lokacijo. Zobni pregledi pogosto ne pokažejo nobenih nepravilnosti.V tej fazi ustna sluznica pogosto kaže razširjeno hiperemijo z hiperplazijo limfoidnih foliklov na zadnji steni grla.
Trigeminalna nevralgija: Značilna je za njo izrazita bolečina, podobna električnemu šoku, ki traja nekaj sekund, ponoči pa se zmanjša ali preneha in ni povezana s temperaturnimi dražljaji. Zobni pregledi ne pokažejo nobenih težav, bolečine pa ne odpravijo niti izpuljenje zob.
Srčna bolečina: se kaže predvsem kot simptomi zobobola, ki niso skladni z ugotovitvami ustnega pregleda, pogosto se pojavi po naporni vadbi ali naporu. Bolečina je neobčutljiva na dražljaje, pojavlja se ciklično in se lahko širi v ramo, hrbet ali roko. Če se to ne prepozna takoj, se lahko zdravljenje zamuja. Opaziti jo je mogoče pri stanjih, kot so miokardna ishemija, angina pektoris in disekcija aorte.
Oralni in maksilofacialni herpes zoster: Klinično se lahko pojavi tudi z zobobolnimi simptomi. Bolnik pogosto ne more natančno določiti prizadetega zoba, ustni pregled pa ne odkrije problematičnega zoba. Bolečina se običajno opisuje kot pekoča ali zbadajoča. Pregled razkrije skupke majhnih vezikularnih lezij ali erozij na ustni sluznici in koži obraza, razporejene v pasu vzdolž živčnih poti.Bolečina po izbruhu se kaže kot zbadanje, ki lahko traja mesece ali dlje.
Dr. Weng Zhiqiang opozarja, da lahko simptomi zobobola izvirajo iz več vzrokov, zato je potreben celovit pregled s strani specialista, da se zagotovi natančna diagnoza in prepreči napačna ali spregledana diagnoza. Zato morajo pacienti, ki imajo zobobol in se zdravijo v zobnem oddelku, razkriti svoje splošno zdravstveno stanje, da se omogoči pravočasna identifikacija stanja, ki ni povezano z zobmi.