Powszechnie uważa się, że ból zębów nieodmiennie wskazuje na problemy stomatologiczne.W rzeczywistości ból zęba niekoniecznie jest spowodowany problemami stomatologicznymi. Przyjrzyjmy się różnym schorzeniom, które mogą wywoływać ból zęba.
Niedawno pan Wang odczuwał ból podczas gryzienia i założył, że jest to problem stomatologiczny. Jednak badanie jamy ustnej nie wykazało żadnych oznak próchnicy, uszkodzeń lub pęknięć zębów, zaczerwienienia lub obrzęku dziąseł, a także nie stwierdzono żadnych nieprawidłowości na zdjęciach rentgenowskich zębów. Co mogło być przyczyną?Po konsultacji ze specjalistami ustalono, że pan Wang cierpi na zapalenie zatok szczękowych. Po leczeniu przez specjalistę laryngologa objawy ustąpiły. Przyczyny bólu zębów Klasyfikowane jako stomatologiczne lub niestomatologiczne W przypadku bólu zębów naturalną reakcją jest najpierw udać się do dentysty. Jednak niektóre bóle zębów mają przyczyny niezwiązane z samymi zębami.Weng Zhiqiang, główny lekarz w Drugim Szpitalu Klinicznym Uniwersytetu Medycznego w Kantonie, wyjaśnia, że ból zębów ma przyczyny stomatologiczne lub pozastomatologiczne.
Przyczyny stomatologiczne wynikają z problemów z samymi zębami, natomiast przyczyny pozastomatologiczne często wiążą się ze zmianami patologicznymi w tkankach poza jamą ustną.„Wiele schorzeń jamy ustnej może powodować ból zębów, w tym powszechne schorzenia, takie jak próchnica, zapalenie miazgi, choroby okołowierzchołkowe, choroby przyzębia i zapalenie okołokoronowe, które są zazwyczaj łatwe do zdiagnozowania. Jednak ból zębów wynikający z chorób pozajamostnych wymaga starannej diagnostyki opartej na objawach pacjenta, jego ogólnym stanie zdrowia i odpowiednich badaniach”„Ból zębów niezwiązany z chorobami zębów obejmuje ból pochodzący z sąsiednich struktur, takich jak zatoka szczękowa, staw skroniowo-żuchwowy, oko, ucho, nos lub gruczoły ślinowe; ból neuropatyczny, w tym neuralgia nerwu trójdzielnego, neuralgia nerwu sfenopalatynowego lub neuralgia nerwu językowo-gardłowego; oraz ból zębów wynikający z chorób ogólnoustrojowych, takich jak cukrzyca, choroby serca lub histeria” – wyjaśnił dr Weng Zhiqiang.
Zazwyczaj ból zębów niezwiązany z chorobami zębów wykazuje takie cechy kliniczne, jak ból samoistny niewrażliwy na bodźce termiczne; miejscowy dyskomfort ograniczony do określonych obszarów, nieobejmujący całej jamy ustnej; uporczywy lub cykliczny ból o stałej intensywności. Szczególnie w przypadku, gdy badanie kliniczne nie pozwala zidentyfikować patologicznego zęba, a konwencjonalne leczenie stomatologiczne okazuje się nieskuteczne, należy rozważyć ból zębów niezwiązany z chorobami zębów.
Ból zębów spowodowany różnymi przyczynami
Każdy rodzaj ma swoje charakterystyczne cechy
Weng Zhiqiang wyjaśnia, że ból zębów ma zazwyczaj dość typowe objawy, co ułatwia diagnozę. Ból zębów niepochodzący z zębów objawia się jednak na różne i często nietypowe sposoby, co prowadzi do częstych błędnych diagnoz lub braku diagnozy. Pozwól więc ekspertowi przeprowadzić Cię przez wstępne rozróżnienie —
【Ból zębów】
Ból związany z zapaleniem miazgi: Ostre epizody zazwyczaj objawiają się spontanicznym bólem nocnym występującym w postaci napadów. Bodźce zimne lub gorące nasilają dyskomfort. Ze względu na nie zlokalizowany charakter bólu pacjenci często nie są w stanie wskazać dotkniętego zęba.
Ból związany z zapaleniem wierzchołka korzenia zęba: Ostre ataki objawiają się spontanicznym, uporczywym bólem nasilającym się pod wpływem nacisku zgryzowego. Dotknięty ząb można wyraźnie zidentyfikować.
Ból związany ze złamaniem zęba: objawia się przede wszystkim nagłą, przejściową bolesnością podczas gryzienia, której towarzyszy uczucie osłabienia podczas żucia. Korona zęba wygląda na zewnątrz na nienaruszoną, co utrudnia wizualną wykrywalność problemu; pęknięcia wymagają specjalistycznego badania światłem i barwienia w celu wykrycia.
Ból spowodowany zapaleniem okołokoronowym: Najczęściej dotyka młodych dorosłych, często wywołany jest późnymi nocami, spożywaniem alkoholu lub zmęczeniem. Ból odczuwalny jest w okolicy tylnych zębów i może utrudniać otwieranie ust i połykanie.
Ból spowodowany ropniem przyzębnym: Nagłe pojawienie się obrzęku dziąseł i pęcherzy wypełnionych ropą, któremu towarzyszy nieświeży oddech. Ból jest uporczywy; w ciężkich przypadkach może wystąpić gorączka.
【Ból zębów niezwiązany z zębami】
Zaburzenia stawu skroniowo-żuchwowego: W niektórych przypadkach mogą wystąpić objawy przypominające ból zębów, którym towarzyszy tępy ból i miejscowa wrażliwość mięśni otaczających staw. Podczas otwierania i zamykania ust można usłyszeć trzaski, a ból nasila się podczas szerokiego otwierania ust lub żucia. Schorzenie to ma zazwyczaj długotrwały przebieg i może nawracać.
Zespół bólu mięśniowego powięziowego: Ból przypominający zarówno ból zębów, jak i ból mięśni, często o nieokreślonej lokalizacji. Badania stomatologiczne często nie wykazują żadnych nieprawidłowości.Na tym etapie błona śluzowa jamy ustnej często wykazuje rozlane przekrwienie, z rozrostem pęcherzyków limfatycznych na tylnej ścianie gardła.
Nerwoból nerwu trójdzielnego: charakteryzuje się wyraźnymi uczuciami podobnymi do porażenia prądem trwającymi kilka sekund, z bólem zmniejszającym się lub ustępującym w nocy i niezwiązanym z bodźcami temperaturowymi. Badania stomatologiczne nie wykazują żadnych problemów, a nawet ekstrakcja zęba nie rozwiązuje problemu bólu.
Ból serca: objawia się przede wszystkim bólem zębów niezgodnym z wynikami badania jamy ustnej, często występującym po intensywnym wysiłku fizycznym lub wysiłku. Ból jest niewrażliwy na bodźce, występuje cyklicznie i może promieniować do barku, pleców lub ramienia. Niezauważenie tego objawu może opóźnić leczenie. Można go zaobserwować w stanach takich jak niedokrwienie mięśnia sercowego, dławica piersiowa i rozwarstwienie aorty.
Półpasiec jamy ustnej i szczękowo-twarzowy: Klinicznie może również objawiać się bólem zębów. Pacjent często nie jest w stanie wskazać dotkniętego zęba, a badanie jamy ustnej nie pozwala zidentyfikować problematycznego zęba. Ból jest zazwyczaj opisywany jako palący lub kłujący. Badanie ujawnia skupiska małych pęcherzykowych zmian lub nadżerek na błonie śluzowej jamy ustnej i skórze twarzy, rozmieszczonych w pasmowym układzie wzdłuż ścieżek nerwowych.Ból pozostający po wysypce objawia się uczuciem kłucia i może utrzymywać się przez miesiące lub dłużej.
Dr Weng Zhiqiang ostrzega, że objawy bólu zębów mogą wynikać z wielu przyczyn, co wymaga kompleksowego badania przez specjalistę w celu zapewnienia dokładnej diagnozy i zapobieżenia błędnej diagnozie lub przeoczeniu diagnozy. Dlatego też, doświadczając bólu zębów i poddając się lokalnemu leczeniu w oddziale stomatologicznym, pacjenci powinni ujawnić swój ogólny stan zdrowia, aby ułatwić terminowe rozpoznanie schorzeń niezwiązanych ze stomatologią.