Széles körben elfogadott, hogy a fogfájás mindig fogászati problémákat jelez.Az igazság az, hogy a fogfájás nem feltétlenül fogászati problémák miatt alakul ki. Vizsgáljuk meg a fogfájást kiváltó különböző állapotokat.
Nemrégiben Wang úr fájdalmat érzett harapáskor, és azt hitte, hogy fogászati problémája van. A szájvizsgálat azonban nem mutatott ki fogszuvasodást, a fogakban nem volt sérülés vagy repedés, az íny nem volt vörös vagy duzzadt, és a fogászati röntgenfelvételeken sem volt rendellenesség. Mi lehetett az oka?Szakértőkkel folytatott konzultációt követően megállapították, hogy Wang úr maxilláris sinusitiszben szenved. Az ENT szakorvos által végzett kezelés után tünetei megszűntek. A fogfájás okai Fogászati és nem fogászati okok A fogfájás esetén az ember természetesen először fogászati kezelést keres. Azonban egyes fogfájások oka nem a fogakhoz kapcsolódik.Weng Zhiqiang, a Guangzhou Medical University második kórházának főorvosa elmagyarázza, hogy a fogfájás fogászati vagy nem fogászati okokból eredhet.
Míg a fogászati okok magukból a fogakból erednek, a nem fogászati okok gyakran a szájüregön kívüli szövetek kóros változásaival kapcsolatosak.„Számos szájüregi állapot okozhat fogfájást, ezek közé tartoznak általában a fogszuvasodás, a pulpitisz, a periapikális betegség, a parodontális betegség és a perikoronitisz, amelyek diagnosztizálása általában egyszerű. A nem szájüregi betegségekből eredő fogfájás azonban gondos differenciálást igényel a beteg tünetei, általános egészségi állapota és a vonatkozó vizsgálatok alapján”„A nem fogászati eredetű fogfájás magában foglalja a szomszédos struktúrákból, például a maxilláris sinusból, a temporomandibuláris ízületből, a szemből, a fülből, az orrból vagy a nyálmirigyekből származó fájdalmat; a trigeminus neuralgia, a sphenopalatine neuralgia vagy a glossopharyngeal neuralgia neuropátiás fájdalmat; valamint a cukorbetegség, a szívbetegség vagy a hisztéria olyan szisztémás állapotokból származó fogfájást” – magyarázta Dr. Weng Zhiqiang.
A nem fogászati eredetű fogfájás általában olyan klinikai jellemzőkkel jár, mint a hőhatásokra nem reagáló spontán fájdalom; a szájüreg egészét nem érintő, meghatározott területekre korlátozódó helyi kellemetlen érzés; állandó vagy ciklikus, állandó intenzitású fájdalom. Különösen akkor, ha a klinikai vizsgálat nem azonosít patológiás fogat, és a hagyományos fogászati kezelés hatástalannak bizonyul, figyelembe kell venni a nem fogászati eredetű fogfájás lehetőségét.
Különböző okokból eredő fogfájás
Minden típusnak megvannak a maga jellemzői
Weng Zhiqiang elmagyarázza, hogy az odontogén fájdalom általában meglehetősen jellegzetes tünetekkel jár, ami megkönnyíti a diagnózist. A nem odontogén fogfájás azonban sokféle és gyakran atipikus formában jelentkezik, ezért könnyen elkerülhető vagy félreérthető. Tehát hagyja, hogy a szakértő megtanítsa Önnek, hogyan lehet előzetesen megkülönböztetni őket.【Fogfájás】
Pulpitisz fájdalom: Az akut epizódok általában spontán éjszakai fájdalomként jelentkeznek, rohamokban. A hideg vagy meleg ingerek súlyosbítják a kellemetlen érzést. Mivel a fájdalom nem lokalizált, a betegek gyakran nem tudják pontosan megjelölni az érintett fogat.
Periapikális periodontitisz fájdalom: Az akut rohamok spontán, tartós fájdalomként jelentkeznek, amelyet a harapási nyomás súlyosbít. Az érintett fog egyértelműen azonosítható.
Fogtörés fájdalom: Elsősorban harapás közben hirtelen, átmeneti fájdalomként jelentkezik, rágáskor gyengeségérzettel kísérve. A fogkorona külsőleg sértetlennek tűnik, ezért a probléma vizuálisan nehezen észlelhető; a repedések észleléséhez speciális fényvizsgálat és festés szükséges.
Perikoronitis okozta fájdalom: Leggyakrabban fiatal felnőtteket érint, gyakran késő éjszakai életmód, alkoholfogyasztás vagy fáradtság váltja ki. A fájdalom a hátsó fogak körül érezhető, és ronthatja a szájnyitást és a nyelést.
Periodontális tályog okozta fájdalom: Hirtelen fellépő ínyduzzanat és gennyes hólyagok, szájszaggal kísérve. A fájdalom tartós, súlyos esetekben láz is előfordulhat.
【Nem fogászati fogfájás】
Temporomandibuláris ízületi rendellenesség: Egyes esetekben fogfájáshoz hasonló tünetek jelentkezhetnek, melyeket tompa fájdalom és az ízületet körülvevő izmok helyi érzékenysége kísér. A száj kinyitása és bezárása során kattogó hangok hallhatók, a fájdalom gyakran súlyosbodik széles szájnyitás vagy rágás közben. Az állapot általában hosszan tartó és visszatérő lehet.
Fasciális myalgia szindróma: Fogfájáshoz és izomfájdalomhoz hasonló fájdalom, gyakran meghatározhatatlan helyszínen. A fogászati vizsgálatok gyakran nem mutatnak rendellenességet.Ebben a stádiumban a szájnyálkahártya gyakran diffúz hiperémiát mutat, a garat hátsó falán a limfoid follikulák hiperpláziája figyelhető meg.
Trigeminus neuralgia: Jellegzetes tünete a néhány másodpercig tartó, elektromos áramütéshez hasonló érzés, amely éjszaka csökken vagy megszűnik, és nincs összefüggésben a hőmérsékleti ingerekkel. A fogászati vizsgálatok nem mutatnak ki rendellenességet, és a foghúzás sem szünteti meg a fájdalmat.
Szívfájdalom: Elsősorban fogfájás tüneteivel jelentkezik, amelyek nem egyeznek a szájvizsgálat eredményeivel, és gyakran megerőltető testmozgás vagy fizikai megterhelés után jelentkeznek. A fájdalom nem reagál az ingerekre, ciklikusan jelentkezik, és kisugározhat a vállba, a hátba vagy a karba. Ha ezt nem ismerik fel azonnal, az késleltetheti a kezelést. Megfigyelhető olyan állapotokban, mint a szívizom-ischaemia, az angina pectoris és az aorta dissectio.
Száj- és arccsont herpes zoster: Klinikailag ez is fogfájás tüneteivel járhat. A beteg gyakran nem tudja pontosan megjelölni az érintett fogat, és a szájvizsgálat sem segít azonosítani a problémás fogat. A fájdalmat általában égő vagy szúró érzésként írják le. A vizsgálat során a szájnyálkahártyán és az arcbőrön kis hólyagos elváltozások vagy eróziók csoportosulnak, amelyek sávszerűen helyezkednek el az idegpályák mentén.A kiütés utáni maradék fájdalom szúró érzésként jelentkezik, amely hónapokig vagy még tovább is fennállhat.
Dr. Weng Zhiqiang figyelmeztet arra, hogy a fogfájás tünetei több okból is származhatnak, ezért szakorvosi átfogó vizsgálatra van szükség a pontos diagnózis felállításához és a téves vagy elmulasztott diagnózisok elkerüléséhez. Ezért fogfájás esetén és a fogászati osztályon végzett helyi kezelés során a betegeknek közölniük kell általános egészségi állapotukat, hogy a fogászati kezeléssel nem összefüggő állapotok időben felismerhetők legyenek.