Kojenci jsou velmi náchylní k ekzémům, zejména v zimě, kdy suché klima vytváří ideální podmínky pro jejich vzplanutí. Léčba sice obvykle přináší zlepšení, ale recidivy jsou stále časté.Co přesně způsobuje opakující se ekzém u kojenců?
Příčiny opakujícího se ekzému u kojenců:
1. Oblečení: Volte bavlněné spodní prádlo a ujistěte se, že všechny límce jsou podšité bavlnou. Oblékejte dítě spíše do chladnějších oděvů, upřednostňujte volné a lehké materiály. Doporučuje se bavlněné ložní prádlo. Často měňte oblečení, polštáře a ložní prádlo, aby zůstaly suché.Při každodenní péči je třeba se vyvarovat přehřátí a pocení. Chraňte dítě před alergeny, jako jsou peří, zvířecí srst, pyl a syntetická vlákna. Vyhněte se hedvábí, vlně nebo syntetickým materiálům v oděvech a ložním prádle. 2. Koupání a péče o pokožku: Nejlepší jsou koupele v teplé vodě. Vyhněte se silně odmašťujícím alkalickým koupelovým přípravkům; volte mírně kyselé alternativy.Vyberte hypoalergenní nebo antialergické produkty pro péči o pokožku, ideálně podstupte testy citlivosti pokožky, abyste mohli sledovat reakce a předcházet alergickým projevům.Minimalizujte alergeny v prostředí, abyste snížili alergické reakce vyvolané dráždivými látkami. Vyhněte se chovu domácích zvířat, jako jsou ptáci, kočky nebo psi. Zajistěte dostatečné větrání v interiéru; nekuřte v interiéru. Odstraňte koberce z vnitřních prostor. Pro úklid je vhodnější vlhké utírání, aby se nezvedal prach. Alternativně použijte vysavač na místa náchylná k prachu, jako jsou záclony a rámy.
Opakující se dětský ekzém způsobuje dětem značné utrpení, proto je nutné jej okamžitě léčit:
1. Lokální léčba
Zvolte léčbu podle stadia onemocnění:
Akutní fáze: Aplikujte obklady s 2–4% roztokem kyseliny borité a poté mast s oxidem zinečnatým pro antiseptický a adstringentní účinek.
Subakutní fáze: Použijte kalaminovou mast. Kalaminová mast se skládá z vrchní vrstvy šedobílé nebo růžové tekutiny a hustého růžového bahnitého sedimentu na dně.Před použitím důkladně protřepejte. Po aplikaci dochází odpařováním vlhkosti k ochlazení a zmírnění svědění. Po zaschnutí se vytvoří světle růžový nebo šedobílý práškový film. Jeho složky glycerol, oxid zinečnatý a kalamin zvlhčují a vážou prášek, čímž poskytují protizánětlivé, ochlazující, vlhkost absorbující, proti svědění, adstringentní a ochranné účinky.Nadměrné denní nanášení nebo použití v době, kdy se vyrážka blíží ke konci, může způsobit napnutí pokožky. V takových případech snižte frekvenci nebo přestaňte přípravek používat a naneste glycerin, aby se napnutí zmírnilo. Používání by mělo být omezeno také v chladném počasí. Vyhněte se nanášení na ochlupené oblasti, aby nedošlo k zacuchání, a nepoužívejte na místech s výrazným výpotkem, erozí nebo krustami.
Chronická fáze: Po odstranění šupin a strupů naneste 0,5% kortizonový krém nebo mast z rýžových otrub.
2. Hormonální přípravky
Při hormonální léčbě ekzému u kojenců buďte opatrní!Například kortikosteroidové masti (jako Elocon nebo Diphenhydramine) často způsobují, že se po aplikaci tváře kojenců stanou hladké a lesklé. Matky proto mohou tyto krémy aplikovat při prvních příznacích ekzému. Postupem času však mohou zaznamenat sníženou účinnost a po vysazení se příznaky zhorší. To naznačuje, že u kojence vznikla závislost na kortikosteroidech.Proto je vhodné před použitím steroidních léků konzultovat lékaře. U ekzému bez mokvání, ale s výrazným zarudnutím a svěděním na povrchu kůže lze pod lékařským dohledem použít masti obsahující steroidy. Dlouhodobé používání se však nedoporučuje. 3. Jiné léky U dětí s těžkým ekzémem, který narušuje normální spánek, lze před spaním podávat antihistaminika nebo sedativa podle pokynů lékaře.Kromě toho zabraňte dítěti v škrábání tím, že mu budete stříhat nehty nebo mu obalíte prsty gázou.
Klíčové aspekty ekzému u kojenců:
1. Vyhněte se nadměrnému vysušování pokožky.O vhodné frekvenci koupání se poraďte s lékařem. Mnoho odborníků nyní doporučuje denní koupání dětí s ekzémem. Voda by však neměla být příliš horká, protože vysoké teploty urychlují dehydrataci pokožky.Hned po koupání dítě důkladně osušte a do dvou až tří minut mu naneste hydratační krém. 2. Oblékněte dítě do oblečení z přírodních vláken, jako je bavlna, aby pokožka mohla volně dýchat, ale vyhněte se přílišnému oblékání. Vyhněte se také vlně a jiným materiálům, které škrábou, protože tyto látky mohou dráždit velmi citlivou pokožku dítěte a zhoršovat příznaky ekzému.