Število nosečnic, ki se odločijo za carski rez, se je znatno povečalo. Razlogi za izbiro tega postopka so pogosto strah pred bolečino, skrb za telesno postavo, bojazen, da ne bodo imele dovolj moči za naravni porod, in vse pogosteje tudi skrb, da bi bil znak zodiaka ali ura rojstva otroka neugodna. Mnoge nosečnice se že dolgo pred predvidenim rokom poroda trudijo, da bi carski rez načrtovale na »ugoden dan«.Ali so nosečnice upoštevale morebitne dolgoročne učinke carskega reza na svoje otroke?
Otroci, rojeni s carskim rezom, imajo nižjo imunost
Raziskave kažejo, da je med imunostjo fantov in deklic, rojenih vaginalno, le malo razlike. Vendar pa imajo novorojenčki, rojeni s carskim rezom, v primerjavi z vaginalnim porodom relativno šibkejšo imunost in manjšo odpornost proti okužbam.
Primerjava ravni komplementa v popkovni krvi med novorojenčki, rojenimi vaginalno, in tistimi, rojenimi s carskim rezom, kaže znatno višje koncentracije imunoglobulina v prvi skupini. To se zgodi, ker se imunoglobulini med porodom, zlasti med prehodom skozi porodni kanal, zaradi stiskanja materničnih kontrakcij prenašajo iz matere na otroka.
Posledično lahko carski rez zmanjša imuniteto novorojenčkov in odpornost proti okužbam, kar poveča tveganje za okužbe novorojenčkov. Zato je za nosečnice priporočljivo, da se, če je to mogoče, odločijo za naravni porod, saj je to bolj ugodno za zdravje novorojenčkov.
Poleg tega so med otroki, rojenimi s carskim rezom, moški otroci bolj dovzetni za zmanjšano imuniteto kot ženski otroci. Medicinski strokovnjaki pojasnjujejo, da so geni, ki uravnavajo sintezo imunoglobulinov (ki so v prvi vrsti odgovorni za krepitev človeške imunosti), na kromosomu X. Ker imajo ženske v primerjavi z moškimi dodatni kromosom X, imajo ženski otroci, rojeni s carskim rezom, močnejšo imuniteto kot moški otroci.
Carski rezi povezani s povečanjem števila dojenčkov z »sindromom mokrih pljuč«
V zadnjih letih se je število novorojenčkov, hospitaliziranih zaradi »sindroma mokrih pljuč«, stalno povečevalo. Večina prizadetih dojenčkov je bila rojena s carskim rezom. Dojenčki, rojeni brez porodnih bolečin s carskim rezom, ali tisti, rojeni prezgodaj, so dejansko izpostavljeni večjemu tveganju za razvoj hujšega sindroma mokrih pljuč.
Poleg tega plod pred rojstvom potrebuje čas za pripravo, da lahko pljuča zadostno absorbirajo amnijsko tekočino. Maternične kontrakcije in vaginalni porod pomagajo pri izločanju te tekočine iz pljuč dojenčka.
Naša uredniška ekipa svetuje, da je v primeru nujnosti carskega reza bolje, da se postopek načrtuje po devetem mesecu nosečnosti.Čeprav so pljuča večine plodov po 35. tednu nosečnosti dovolj razvita, je carski rez v 37. tednu še vedno prezgodnji. Kadar je zaradi prezgodnjega poroda (pred 37. tednom) potreben carski rez, se lahko razmisli o dajanju steroidov materi. Ta pristop ne predstavlja tveganja za plod in zmanjša verjetnost pljučne hipertenzije, čeprav je treba skrbno pretehtati morebitna tveganja zdravila za mater.
Nosečnicam se priporoča, da na podlagi osebnih preferenc ali udobja dajo prednost vaginalnemu porodu pred carskim rezom, saj lahko slednji negativno vpliva na zdravje otroka.
Učinki anestezije pri carskem rezu na plod
Mame, ki rodijo s carskim rezom, skoraj vedno potrebujejo anestezijo med operacijo. Skoraj vsa anestetika in analgetiki delujejo depresivno na centralni živčni sistem in zlahka prehajajo placentno pregrado v plod.
Anestezija lahko vpliva na plod na dva načina: bodisi z neposrednim zaviranjem dihalnih in cirkulacijskih centrov ploda bodisi posredno z vplivom na plod prek zaviranja dihanja in cirkulacije matere. Prekomerno dajanje anestezije ali hipoksemija matere zaradi zaviranja dihanja med operacijo lahko ovirata dovajanje kisika otroku in izločanje presnovnih odpadkov, kar neposredno ogroža življenje ploda.
V normalnih okoliščinah je carski rez kirurški poseg, ki materi povzroči veliko večjo fizično škodo kot naravni porod, hkrati pa zavira dojenje in okrevanje po porodu. Porod je, tako kot nosečnost, za ženske povsem naravna in normalna izkušnja.
Menimo, da bi morale nosečnice zaupati v moč narave in svoj potencial ter ohraniti zaupanje v vaginalni porod.
Otroci, rojeni s carskim rezom, so bolj nagnjeni k motnji senzorične integracije
Motnja senzorične integracije se pojavi, ko so misli in dejanja otroka neusklajena, njegovo mišljenje pa pogosto ne usmerja njegovega vedenja. Carski rez je dejansko dejavnik, ki prispeva k temu stanju.
Vsak gib ploda v maternici je tesno povezan z njegovim prihodnjim razvojem. Naravno potovanje skozi porodni kanal predstavlja prvo ključno priložnost za usklajeno interakcijo med razvijajočim se možganom in telesom. Carski rez pa otroku odvzame to temeljno izkušnjo senzorične integracije.
Če se pri otroku razvije motnja senzorične integracije, ki jo še poslabša neznanstveno zgodnje otroško izobraževanje, se lahko kasneje v življenju sooča z znatnimi učnimi in vedenjskimi izzivi. Slabi akademski dosežki lahko celo vodijo do napačne diagnoze intelektualnih razvojnih motenj.
Poleg tega je motnje senzorične integracije pogosto težko odkriti z rutinskimi pregledi, kar ovira pravočasno terapevtsko posredovanje. To lahko povzroči hudo fizično reaktivnost, motnje v zaznavanju in pomanjkanje pozornosti, kar še dodatno oslabi otrokovo samozavest in samospoštovanje.
Dojenčki, rojeni s carskim rezom, so bolj nagnjeni k motnji pomanjkanja pozornosti in hiperaktivnosti (ADHD)
Večina otrok, pri katerih je bila diagnosticirana ADHD, je bila rojena s carskim rezom.Spremenjen porodni kanal med carskim rezom spremeni »okolje«, s katerim se otrok sreča ob prihodu na svet. To moti nevronski stik in senzorične izkušnje, ki jih zagotavlja naravni porodni kanal, zaradi česar je otrok bolj dovzeten za razvoj nevroloških in psihiatričnih motenj, kot je hiperaktivnost med odraščanjem. Otroci s to motnjo pogosto kažejo številne »slabe navade« v vsakdanjem življenju, kot so pogosto mežikanje ali skomiganje z rameni.Poleg tega se težko koncentrirajo med branjem ali poukom in pogosto govorijo, ko ni njihova vrsta. Kljub zadostni inteligenci so njihovi akademski dosežki pogosto slabi. To je lahko zelo stresno za starše in lahko celo obremeni zakonske odnose. Zato morajo nosečnice skrbno premisliti o načinu poroda in se izogibati nepotrebnim carskim rezom. Hkrati je ključnega pomena, da se otrokom z ADHD približamo na ustrezen način: poiščemo takojšnje zdravljenje, razumemo njihove »vzorce navad« in se zavedamo, da je hiperaktivne simptome na splošno mogoče spremeniti.