帝王切開を選択する妊婦が明らかに増えている。その理由は痛みを恐れる、体型に影響する、自然分娩の体力が足りない、そして何より赤ちゃんの干支や出生時刻が良くないことを懸念するケースが多い。多くの妊婦は予定日よりもずっと前に「縁起の良い日」を選んで帝王切開を希望する。妊婦たちは、帝王切開が赤ちゃんに長期的な影響を与える可能性について考えたことがあるだろうか？
帝王切開で生まれた赤ちゃんは免疫力が低い
研究によると、自然分娩で生まれた男児と女児の免疫力に大きな差は見られない。しかし自然分娩と比較すると、帝王切開で生まれた新生児の免疫力と感染抵抗力は相対的に低い。
経膣分娩と帝王切開分娩の新生児における臍帯静脈血の補体含有量を比較したところ、経膣分娩群の新生児の臍帯血免疫グロブリン含有量は帝王切開群よりも明らかに高かった。その理由は、経膣分娩の新生児の免疫グロブリンは分娩時、特に産道を通過する際に子宮収縮による圧迫によって母体から獲得されるためである。
このことから、帝王切開は新生児の免疫力と感染抵抗力を低下させ、感染リスクを高める可能性がある。したがって、条件が許せば、妊婦は自然分娩を選択することが新生児の健康にとって望ましいと考える。
また、帝王切開の場合、男児は女児よりも免疫力が低下しやすい傾向があります。医学専門家によると、免疫グロブリン合成を制御する遺伝子（主に人体の免疫力向上に関与）はX染色体に位置しており、女性は男性よりもこの染色体を一つ多く持つため、帝王切開で生まれた女児の免疫力は男児よりも強いのです。
帝王切開で「湿性肺症」の赤ちゃんが増加
近年、「湿性肺症」で入院する新生児が急増している。その大半が帝王切開で生まれた赤ちゃんだ。実際、陣痛を経ずに帝王切開で出産した場合や、早産児は重度の湿性肺症を発症するリスクが高い。
また、赤ちゃんは出生前に一定の準備期間を必要とし、肺が胎児水の一部を吸収する十分な条件を整える必要がある。母体の子宮収縮と経膣分娩は、赤ちゃんの肺に溜まった水分を肺外に押し出す助けとなる。
編集部からのアドバイス：妊婦がどうしても帝王切開で出産する場合、妊娠9ヶ月以上経過してから手術を行うのが望ましい。妊娠35週以降の胎児の肺はほぼ成熟していますが、37週での帝王切開は依然として早すぎます。妊娠37週未満の早産で帝王切開が必要な場合、母体にステロイド注射を行うことが検討されます。これは胎児に影響を与えず、肺水腫リスクを低減できますが、妊婦の薬剤リスクとのバランスに注意が必要です。
実際、妊婦は自然分娩を選択し、個人の好みや利便性による帝王切開を避けるべきです。さもなければ、これは乳児の健康に影響を及ぼします。
帝王切開麻酔が胎児に与える影響
帝王切開で分娩する妊婦は、ほぼ必ず手術中に麻酔を受けます。しかし、ほぼ全ての麻酔薬や鎮痛薬は中枢神経系を抑制する作用があり、胎盤関門を通過して胎児体内に入りやすい性質があります。
麻酔薬は二つの経路で胎児に影響を及ぼします。一つは胎児の呼吸・循環中枢を直接抑制する方法、もう一つは母体の呼吸循環を抑制することで間接的に胎児に影響を与える方法です。過剰な麻酔薬や、手術中に母体が呼吸抑制による低酸素血症を起こした場合、いずれも胎児への酸素供給や代謝老廃物の排出に影響を与え、胎児の生命を直接脅かすことになります。
通常、帝王切開は手術であるため、母体への負担は自然分娩よりもはるかに大きく、産後の授乳開始や回復を遅らせます。出産は妊娠と同様、女性にとって極めて自然で正常な経験です。
編集部としては、妊婦は自然の力と自身の可能性を信じ、経膣分娩への確固たる自信を持つべきだと考えます。
帝王切開で生まれた赤ちゃんは感覚統合障害になりやすい
感覚統合障害とは、子どもの思考と行動が一致せず、思考が行動を制御できない状態を指します。帝王切開は確かにこの障害の一因となります。
胎児が母体内で経験するあらゆる動きは、その将来の運命と密接に関わっています。母体の産道を通る正常な分娩過程は、同時に脳と身体が初めて協調する重要な刺激の機会であり、帝王切開はこの最初の感覚統合訓練の機会を奪ってしまうのです。
もし赤ちゃんが感覚統合障害を患い、さらに後天的な不適切な幼児教育が加わると、成長後に学習や行動に障害が生じやすくなります。学業不振から、誤って知的発達障害のある子どもと見なされるケースさえあります。
さらに、感覚統合障害は一般的な検査では発見が難しく、回復治療をタイムリーに行うことが困難です。その結果、子どもの身体反応に深刻な異常が生じ、知覚機能や注意力に障害が表れ、自己認識能力や自尊心に悪影響を及ぼします。
帝王切開で生まれた赤ちゃんは小児ADHDになりやすい
小児ADHDの子どもの多くは、帝王切開で生まれたケースが圧倒的に多いです。帝王切開は産道の変化により、子供が誕生する「環境」が変化し、正常な産道分娩過程で得られる神経接触などの感覚刺激が損なわれるため、成長過程で多動症などの神経精神疾患を発症しやすくなります。
この病気の子供は普段から「悪い癖」が多く、頻繁にまばたきをしたり肩をすくめたりします。さらに読書に集中できず、授業中に勝手に話す傾向があり、知能指数は低くないものの成績は芳しくない。これは親を悩ませるだけでなく、夫婦関係にまで影響を及ぼすことがある。
したがって妊婦は分娩方法を慎重に選択し、安易に帝王切開を選ばないこと。同時に多動症の子どもを正しく理解し、早期治療に努め、「環境習慣」を把握すれば、多動症状は一般的に改善可能である。