Počet těhotných žen, které se rozhodnou pro císařský řez, výrazně vzrostl. Mezi jejich důvody často patří strach z bolesti, obavy o postavu, obavy z nedostatečné síly pro přirozený porod a stále častěji také obavy z nepříznivého znamení zvěrokruhu nebo hodiny narození dítěte. Mnoho nastávajících matek se dlouho před termínem porodu snaží naplánovat císařský řez na „příznivý den“.Zvažovaly nastávající matky potenciální dlouhodobé účinky císařského řezu na své děti?
Děti narozené císařským řezem vykazují nižší imunitu
Výzkumy ukazují, že mezi chlapci a dívkami narozenými vaginálně není velký rozdíl v imunitě. Ve srovnání s vaginálním porodem však novorozenci narození císařským řezem vykazují relativně slabší imunitu a sníženou odolnost vůči infekcím.
Srovnání hladin komplementu v pupečníkové krvi mezi novorozenci narozenými vaginálně a císařským řezem odhalilo významně vyšší koncentrace imunoglobulinů v první skupině. K tomu dochází, protože imunoglobuliny se během porodu přenášejí z matky na dítě, zejména při průchodu porodními cestami, v důsledku stlačení děložními kontrakcemi.
V důsledku toho může císařský řez snížit imunitu novorozenců a jejich odolnost vůči infekcím, což zvyšuje riziko novorozeneckých infekcí. Proto je pro nastávající matky vhodné zvolit přirozený porod, pokud je to možné, protože je to pro zdraví novorozenců příznivější.
Kromě toho jsou mezi dětmi narozenými císařským řezem chlapci náchylnější ke snížené imunitě než dívky. Lékařští odborníci vysvětlují, že geny regulující syntézu imunoglobulinů (primárně odpovědné za posílení imunity člověka) se nacházejí na chromozomu X. Jelikož ženy mají oproti mužům jeden chromozom X navíc, vykazují dívky narozené císařským řezem silnější imunitu než chlapci.
Císařské řezy souvisejí s nárůstem počtu dětí s „syndromem mokrých plic“
V posledních letech dochází k neustálému nárůstu počtu novorozenců hospitalizovaných s „syndromem mokrých plic“. Většina těchto postižených dětí se narodila císařským řezem. Děti narozené bez porodních bolestí císařským řezem nebo předčasně narozené děti skutečně čelí výrazně vyššímu riziku vzniku závažného syndromu mokrých plic.
Kromě toho potřebuje plod před porodem přípravný čas, aby plíce měly dostatek příležitostí absorbovat plodovou vodu. Děložní kontrakce a vaginální porod pomáhají tuto tekutinu z plic dítěte vytlačit.
Náš redakční tým doporučuje, aby v případě nutnosti císařského řezu byl tento zákrok naplánován až po devátém měsíci těhotenství.Zatímco plíce většiny plodů po 35. týdnu těhotenství jsou dostatečně vyvinuté, císařský řez v 37. týdnu je stále předčasný. Pokud předčasný porod (méně než 37 týdnů) vyžaduje císařský řez, lze zvážit podání steroidů matce. Tento přístup nepředstavuje žádné riziko pro plod a snižuje pravděpodobnost plicní hypertenze, i když je nutné pečlivě zvážit rizika pro matku spojená s tímto lékem.
Těhotným ženám se doporučuje upřednostnit vaginální porod před císařským řezem na základě osobních preferencí nebo pohodlí, protože císařský řez může mít nepříznivý vliv na zdraví dítěte.
Účinky anestézie při císařském řezu na plod
Matky podstupující císařský řez téměř vždy vyžadují během operace anestézii. Téměř všechna anestetika a analgetika působí na centrální nervový systém a snadno procházejí placentární bariérou do plodu.
Anestetika mohou ovlivnit plod dvěma způsoby: buď přímým potlačením dýchacího a oběhového centra plodu, nebo nepřímo ovlivněním plodu potlačením dýchání a krevního oběhu matky. Nadměrné podání anestetik nebo hypoxémie matky v důsledku potlačení dýchání během operace mohou narušit přísun kyslíku k dítěti a vylučování metabolických odpadů, což přímo ohrožuje život plodu.
Za normálních okolností zůstává císařský řez chirurgickým zákrokem, který způsobuje matce mnohem větší fyzické poškození než přirozený porod, a zároveň zpožďuje kojení a zotavení po porodu. Stejně jako těhotenství je i porod pro ženy zcela přirozenou a normální zkušeností.
Věříme, že nastávající matky by měly důvěřovat síle přírody a svému vlastnímu potenciálu a zachovat si důvěru v přirozený porod.
Děti narozené císařským řezem jsou náchylnější k poruchám smyslové integrace
Porucha smyslové integrace nastává, když myšlenky a činy dítěte nejsou v souladu a jeho myšlení často nedokáže ovládat jeho chování. Císařský řez je skutečně faktorem, který k tomuto stavu přispívá.
Každý pohyb plodu v děloze je úzce spjat s jeho budoucím vývojem. Přirozený průchod porodními cestami představuje první zásadní příležitost pro koordinovanou interakci mezi vyvíjejícím se mozkem a tělem. Císařský řez však dítě o tuto základní zkušenost smyslové integrace připravuje.
Pokud se u dítěte vyvine porucha smyslové integrace, která je ještě umocněna nevědeckou výchovou v raném dětství, může v pozdějším životě čelit významným problémům s učením a chováním. Špatné školní výsledky mohou dokonce vést k nesprávné diagnóze poruchy intelektuálního vývoje.
Poruchy smyslové integrace jsou navíc často obtížně zjistitelné při rutinních vyšetřeních, což brání včasné terapeutické intervenci. To může vést k závažné fyzické reaktivitě, narušení percepčních funkcí a poruchám pozornosti, což dále podkopává sebeuvědomění a sebevědomí dítěte.
Děti narozené císařským řezem jsou náchylnější k poruchám pozornosti s hyperaktivitou (ADHD)
Většina dětí s diagnostikovanou ADHD se narodila císařským řezem.Změna porodních cest při císařském řezu mění „prostředí“, se kterým se dítě setkává při vstupu na svět. To narušuje smyslové podněty a nervové kontakty, které obvykle poskytuje přirozený proces porodu. V důsledku toho jsou děti náchylnější k rozvoji neurologických a psychiatrických poruch, jako je hyperaktivita, během svého vývoje. Děti s tímto stavem často vykazují v každodenním životě řadu „špatných návyků“, jako je časté mrkání nebo pokrčování ramen.Kromě toho mají potíže se soustředěním při čtení nebo výuce a často mluví mimo pořadí. Přestože mají dostatečnou inteligenci, jejich školní výsledky jsou často špatné. To může být pro rodiče velmi stresující a může dokonce narušit manželské vztahy. Proto by těhotné ženy měly pečlivě zvážit způsob porodu a vyhnout se zbytečným císařským řezům. Současně je velmi důležité přistupovat k dětem s ADHD vhodným způsobem: vyhledat včasnou léčbu, porozumět jejich „návykům“ a uvědomit si, že hyperaktivní symptomy lze obecně zmírnit.