Hipertenzija je bolezen srca in ožilja, ki je pogosta med srednjimi in starejšimi osebami. Na splošno je ni mogoče popolnoma pozdraviti, ampak le obvladovati. Bolniki s hipertenzijo se morajo zavedati, da lahko intenzivna čustvena stanja sprožijo hipertenzivne krize, zato je potrebno čustveno nadzorovanje in ohranjanje optimističnega, mirnega razpoloženja. Nasprotno pa lahko tudi prekomerna količina qi in krvi sproži hipertenzijo, zato kopanje v toplih vrelcih ni primerno za takšne bolnike. Spodaj je podroben pregled za osebe s hipertenzijo.
Zdravljenje
1. Cilji in načela zdravljenja
Končni cilj antihipertenzivne terapije je zmanjšati pojavnost in umrljivost zaradi kardiovaskularnih in cerebrovaskularnih bolezni pri bolnikih z visokim krvnim tlakom. Treba je določiti ciljne vrednosti krvnega tlaka. Poleg tega se hipertenzija pogosto pojavlja skupaj z drugimi kardiovaskularnimi dejavniki tveganja, kot so hiperholesterolemija, debelost in diabetes, ki sinergistično povečujejo tveganje za kardiovaskularne bolezni. Zato morajo biti ukrepi zdravljenja celoviti.
(1) Spremembe življenjskega sloga ① Zmanjšanje telesne teže. ② Zmanjšanje vnosa natrija. ③ Dodajanje kalcija in kalija. ④ Zmanjšanje vnosa maščob. ⑤ Povečanje telesne aktivnosti. ⑥ Opustitev kajenja in omejitev uživanja alkohola.
(2) Individualizirane ciljne vrednosti krvnega tlaka Glede na raznolike etiologije in mehanizme hipertenzije je za klinično farmakoterapijo potreben prilagojen pristop. Izbor najprimernejših zdravil in odmerkov je bistven za doseganje optimalnih terapevtskih rezultatov.
(3) Sinergično obvladovanje več dejavnikov tveganja za bolezni srca in ožilja: Kljub doseganju normalnih ravni krvnega tlaka z antihipertenzivno terapijo, različni dejavniki tveganja, ki presegajo povišan krvni tlak, še naprej pomembno vplivajo na prognozo.
2. Antihipertenzivna farmakoterapija
(1) Razredi antihipertenzivnih zdravil: ① Diuretiki. ② Betablokatorji. ③ Blokatorji kalcijevih kanalov. ④ Zaviralci angiotenzin konvertnega encima.⑤ Zaviralci receptorjev angiotenzina II. (2) Zdravljenje Večina bolnikov brez zapletov ali pridruženih bolezni lahko uporablja tiazidne diuretike, beta-blokatorje itd., bodisi samostojno bodisi v kombinaciji. Zdravljenje je treba začeti z nizkimi odmerki, ki se postopoma povečujejo, če jih bolnik prenaša.V klinični praksi na izbiro antihipertenzivnih zdravil vplivajo dejavniki, povezani s pacientom, kot so kardiovaskularni profil tveganja, poškodbe ciljnih organov, zapleti, spremljajoče bolezni, odziv krvnega tlaka in neželeni učinki. Pacienti s hipertenzijo stopnje 2 lahko že na začetku začnejo z dvojnim antihipertenzivnim zdravljenjem.
Zgoraj so navedene ključne ugotovitve za paciente s hipertenzijo. Ključnega pomena je, da ohranjajo redne spalne navade, se izogibajo pozno nočnemu spanju in prekomerni utrujenosti.Pri izbiri hrane je treba dajati prednost lahki, blagi hrani, saj lahko prekomerno bogata ali slana hrana poslabša hipertenzijo. Bodite pozorni na možne zaplete, kot je možganska kap. Nazadnje, poskrbite za ustrezno toploto in se izogibajte vsem situacijam, ki bi lahko sprožile hipertenzivne epizode.