Nadciśnienie tętnicze jest chorobą sercowo-naczyniową występującą często u osób w średnim wieku i starszych. Zasadniczo nie można jej całkowicie wyleczyć, a jedynie kontrolować. Pacjenci z nadciśnieniem tętniczym powinni mieć świadomość, że intensywne stany emocjonalne mogą wywołać przełom nadciśnieniowy, dlatego konieczne jest kontrolowanie emocji i utrzymywanie optymistycznego, spokojnego nastawienia. Z drugiej strony, nadmiar qi i krwi może również wywołać nadciśnienie, dlatego kąpiele w gorących źródłach nie są odpowiednie dla takich pacjentów. Poniżej znajduje się szczegółowy przegląd informacji dla osób z nadciśnieniem tętniczym.
Leczenie
1. Cele i zasady leczenia
Ostatecznym celem terapii przeciwnadciśnieniowej jest zmniejszenie częstości występowania i śmiertelności z powodu chorób sercowo-naczyniowych i mózgowo-naczyniowych u pacjentów z nadciśnieniem tętniczym. Należy ustalić cele kontroli ciśnienia krwi. Ponadto nadciśnienie tętnicze często współwystępuje z innymi czynnikami ryzyka sercowo-naczyniowego, takimi jak hipercholesterolemia, otyłość i cukrzyca, które synergicznie zwiększają ryzyko chorób sercowo-naczyniowych. Dlatego też środki terapeutyczne powinny być kompleksowe.
(1) Zmiany stylu życia ① Redukcja masy ciała. ② Ograniczenie spożycia sodu. ③ Suplementacja wapnia i potasu. ④ Ograniczenie spożycia tłuszczów. ⑤ Zwiększenie aktywności fizycznej. ⑥ Rzucenie palenia i ograniczenie spożycia alkoholu.
(2) Indywidualne wartości docelowe ciśnienia tętniczego Biorąc pod uwagę różnorodne przyczyny i mechanizmy nadciśnienia tętniczego, farmakoterapia kliniczna wymaga indywidualnego podejścia. Wybór najbardziej odpowiedniego leku i dawki ma zasadnicze znaczenie dla osiągnięcia optymalnych wyników terapeutycznych.
(3) Synergiczne leczenie wielu czynników ryzyka sercowo-naczyniowego: Pomimo osiągnięcia prawidłowego ciśnienia krwi dzięki terapii przeciwnadciśnieniowej, różne czynniki ryzyka poza podwyższonym ciśnieniem krwi nadal mają znaczący wpływ na rokowanie.
2. Terapia lekami przeciwnadciśnieniowymi
(1) Klasy leków przeciwnadciśnieniowych: ① Diuretyki. ② Beta-adrenolityki. ③ Blokery kanału wapniowego. ④ Inhibitory konwertazy angiotensyny.⑤ Blokery receptora angiotensyny II. (2) Schematy leczenia Większość pacjentów bez powikłań lub chorób współistniejących może stosować diuretyki tiazydowe, beta-adrenolityki itp., samodzielnie lub w połączeniu. Leczenie należy rozpocząć od małych dawek, stopniowo zwiększając je w miarę tolerancji.W praktyce klinicznej na wybór leku przeciwnadciśnieniowego wpływają czynniki związane z pacjentem, takie jak profil ryzyka sercowo-naczyniowego, uszkodzenie narządów docelowych, powikłania, choroby współistniejące, reakcja ciśnienia krwi i działania niepożądane. Pacjenci z nadciśnieniem tętniczym II stopnia mogą od początku rozpocząć podwójną terapię przeciwnadciśnieniową. Powyżej przedstawiono kluczowe kwestie, które należy wziąć pod uwagę w przypadku pacjentów z nadciśnieniem tętniczym. Bardzo ważne jest utrzymanie regularnego rytmu snu, unikanie późnego zasypiania i zapobieganie nadmiernemu zmęczeniu.W diecie należy preferować lekkie, łagodne potrawy, ponieważ nadmiernie tłuste lub słone posiłki mogą nasilać nadciśnienie. Należy pamiętać o potencjalnych powikłaniach, takich jak udar mózgu. Wreszcie, należy zapewnić odpowiednią temperaturę i starać się unikać wszystkich sytuacji, które mogą wywołać epizody nadciśnienia.