L'ipertensione è una malattia cardiovascolare diffusa tra le persone di mezza età e gli anziani. In genere, non può essere completamente curata, ma solo gestita. I pazienti ipertesi devono essere consapevoli che stati emotivi intensi possono scatenare crisi ipertensive, rendendo necessario il controllo delle emozioni e il mantenimento di uno stato d'animo ottimista e calmo. Al contrario, anche un eccesso di qi e sangue può provocare ipertensione, rendendo i bagni termali inadatti a tali pazienti. Di seguito è riportata una panoramica dettagliata per le persone ipertese.
Trattamento
1. Obiettivi e principi del trattamento
L'obiettivo finale della terapia antipertensiva è ridurre l'incidenza e la mortalità delle malattie cardiovascolari e cerebrovascolari nei pazienti ipertesi. È necessario stabilire degli obiettivi di controllo della pressione arteriosa. Inoltre, l'ipertensione coesiste spesso con altri fattori di rischio cardiovascolare come l'ipercolesterolemia, l'obesità e il diabete, che aumentano sinergicamente il rischio di malattie cardiovascolari. Le misure terapeutiche devono quindi essere complete.
(1) Modifiche dello stile di vita ① Riduzione del peso. ② Riduzione dell'assunzione di sodio. ③ Supplementazione di calcio e potassio. ④ Riduzione dell'assunzione di grassi. ⑤ Aumento dell'attività fisica. ⑥ Smettere di fumare e limitare il consumo di alcol.
(2) Obiettivi pressori personalizzati Data la diversità delle eziologie e dei meccanismi dell'ipertensione, la farmacoterapia clinica richiede approcci personalizzati. La scelta del farmaco e del dosaggio più appropriati è essenziale per ottenere risultati terapeutici ottimali.
(3) Gestione sinergica di molteplici fattori di rischio cardiovascolare: nonostante il raggiungimento di livelli normali di pressione arteriosa attraverso la terapia antipertensiva, vari fattori di rischio oltre all'ipertensione continuano ad avere un impatto significativo sulla prognosi.
2. Terapia farmacologica antipertensiva
(1) Classi di farmaci antipertensivi: ① Diuretici. ② Beta-bloccanti. ③ Calcio-antagonisti. ④ Inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina.⑤ Antagonisti del recettore dell'angiotensina II. (2) Regimi terapeutici La maggior parte dei pazienti senza complicanze o comorbilità può utilizzare diuretici tiazidici, beta-bloccanti, ecc., da soli o in combinazione. Il trattamento deve essere iniziato con dosi basse, aumentando gradualmente in base alla tolleranza.Nella pratica clinica, la scelta degli agenti antipertensivi è influenzata dai fattori di rischio cardiovascolare del paziente, dal danno agli organi bersaglio, dalle complicanze, dalle condizioni concomitanti, dalla risposta della pressione arteriosa e dagli effetti avversi. I pazienti con ipertensione di stadio 2 possono iniziare una doppia terapia antipertensiva sin dall'inizio. Quanto sopra delinea le considerazioni chiave per i pazienti ipertesi. È fondamentale mantenere un ritmo di sonno regolare, evitare di stare alzati fino a tardi e prevenire l'affaticamento eccessivo.Le scelte alimentari dovrebbero privilegiare cibi leggeri e poco conditi, poiché pasti eccessivamente ricchi o salati possono aggravare l'ipertensione. È importante essere consapevoli delle potenziali complicanze, come l'ictus. Infine, è necessario garantire un adeguato riscaldamento e cercare di evitare tutte le situazioni che potrebbero scatenare episodi ipertensivi.