Hypertenze je kardiovaskulární onemocnění, které se vyskytuje zejména u osob středního a staršího věku. Obecně nelze hypertenzi zcela vyléčit, pouze ji léčit. Pacienti s hypertenzí by si měli uvědomit, že intenzivní emoční stavy mohou vyvolat hypertenzní krize, a proto je nutné ovládat emoce a udržovat optimistický a klidný přístup. Naopak, nadměrné množství qi a krve může také vyvolat hypertenzi, proto jsou pro tyto pacienty nevhodné koupele v horkých pramenech. Níže uvádíme podrobný přehled pro osoby s hypertenzí.
Léčba
1. Cíle a zásady léčby
Konečným cílem antihypertenzní terapie je snížit výskyt a úmrtnost na kardiovaskulární a cerebrovaskulární onemocnění u hypertenzních pacientů. Je třeba stanovit cíle pro kontrolu krevního tlaku. Hypertenze navíc často souvisí s dalšími kardiovaskulárními rizikovými faktory, jako je hypercholesterolemie, obezita a diabetes, které synergicky zvyšují riziko kardiovaskulárních onemocnění. Léčebná opatření by proto měla být komplexní.
(1) Změny životního stylu ① Snížení hmotnosti. ② Snížení příjmu sodíku. ③ Doplnění vápníku a draslíku. ④ Snížení příjmu tuků. ⑤ Zvýšení fyzické aktivity. ⑥ Odvykání kouření a omezení konzumace alkoholu.
(2) Individuální cíle krevního tlaku Vzhledem k rozmanité etiologii a mechanismům hypertenze vyžaduje klinická farmakoterapie individuální přístup. Pro dosažení optimálních terapeutických výsledků je nezbytný výběr nejvhodnějších léků a dávkování.
(3) Synergické řízení více kardiovaskulárních rizikových faktorů: I přes dosažení normálních hodnot krevního tlaku pomocí antihypertenzní terapie mají různé rizikové faktory kromě zvýšeného krevního tlaku i nadále významný vliv na prognózu.
2. Antihypertenzní farmakoterapie
(1) Třídy antihypertenziv: ① Diuretika. ② Beta-blokátory. ③ Blokátory vápníkových kanálů. ④ Inhibitory angiotenzin konvertujícího enzymu.⑤ Blokátory receptoru angiotenzinu II.
(2) Léčebné režimy Většina pacientů bez komplikací nebo komorbidit může užívat thiazidová diuretika, beta-blokátory atd., buď samostatně, nebo v kombinaci. Léčba by měla být zahájena nízkými dávkami, které se postupně zvyšují podle snášenlivosti.V klinické praxi ovlivňují výběr antihypertenzivních léků faktory jako kardiovaskulární rizikový profil pacienta, poškození cílových orgánů, komplikace, souběžné onemocnění, reakce krevního tlaku a nežádoucí účinky. Pacienti s hypertenzí 2. stupně mohou od počátku zahájit duální antihypertenzní terapii.
Výše uvedené body představují klíčové aspekty, které je třeba zohlednit u pacientů s hypertenzí. Zásadní je dodržovat pravidelný spánkový režim, vyhýbat se pozdnímu usínání a nadměrné únavě.Ve výběru stravy by měla převládat lehká, jemná jídla, protože příliš tučná nebo slaná jídla mohou hypertenzi zhoršovat. Dávejte pozor na možné komplikace, jako je cévní mozková příhoda. A konečně, zajistěte si dostatečné teplo a snažte se vyhnout všem situacím, které by mohly vyvolat hypertenzní epizody.