O que é adequado para idosos com hipertensão?
A pressão arterial normal é fundamental para a função circulatória. Regulada por vários fatores, ela garante o fornecimento adequado de sangue aos tecidos e órgãos, sustentando o metabolismo normal. Tanto a pressão arterial excessivamente baixa (hipotensão) quanto a alta (hipertensão) podem levar a consequências graves, sendo a perda completa da pressão arterial um precursor da morte. Isso ressalta a importância biológica crítica da pressão arterial.
O que constitui uma faixa de pressão arterial normal?
Uma leitura inicial abaixo de 120/80 mmHg é considerada pressão arterial normal; uma leitura inicial entre 120-139/80-89 mmHg é classificada como pré-hipertensão; uma leitura inicial ≥140/90 mmHg, mas abaixo de 180/110 mmHg, é considerado hipertensão provável; três leituras não consecutivas ≥140/90 mmHg em dias separados confirmam hipertensão; uma leitura inicial ≥180/110 mmHg é considerada hipertensão altamente provável, justificando tratamento anti-hipertensivo imediato, avaliação médica adicional e monitorização rigorosa da pressão arterial até que os níveis regressem a um intervalo seguro. Os valores de referência para a pressão arterial normal média em indivíduos chineses (mmHg) são apresentados na figura abaixo:
Fatores que afetam a pressão arterial
A pressão arterial é medida em milímetros de mercúrio. De acordo com as diretrizes da Organização Mundial da Saúde de 1999: - Abaixo de 120/80 mmHg é considerada a pressão sistólica/diastólica ideal - Abaixo de 139/89 mmHg é considerada pressão arterial normal - 140/90 a 160/95 mmHg indica pré-hipertensão - 161/96 mmHg ou acima constitui hipertensão.A pressão arterial garante o transporte normal do sangue através das artérias para todo o corpo. Se a pressão arterial estiver muito baixa, não é possível fornecer sangue adequadamente a todo o corpo. Por outro lado, uma pressão arterial excessivamente alta pode danificar os vasos sanguíneos e indicar anomalias no sangue ou no coração. A pressão arterial é influenciada pelos seguintes fatores:
1. Altura: quanto mais alto o corpo, maior a pressão que o coração deve exercer para bombear sangue de forma eficaz por todo o corpo.
2. Idade: os indivíduos mais jovens possuem taxas metabólicas mais elevadas e maior fluxo sanguíneo, necessitando de maior pressão cardíaca para bombear o sangue. Esta necessidade diminui com o avanço da idade.
3. Viscosidade do sangue (densidade do sangue): o sangue mais espesso exige maior pressão cardíaca para um bombeamento eficaz.
4. Postura: a pressão arterial é mais elevada quando se está de pé do que quando se está sentado, e mais elevada quando se está sentado do que quando se está deitado.Isto deve-se aos efeitos da gravidade. 5. Resistência vascular: se os vasos sanguíneos se estreitarem, o fluxo sanguíneo fica restrito, obrigando o coração a exercer maior força para bombear o sangue. 6. Outros fatores: estado mental, ritmo de vida, variações individuais, hábitos alimentares, medicação, genética, mudanças climáticas, etc. Indivíduos propensos à hipertensão 1. Aqueles com histórico familiar de hipertensão entre pais, irmãos ou outros parentes.
2. Indivíduos obesos.
3. Aqueles com ingestão excessiva de sal.
4. Consumidores excessivos de álcool.
5. Indivíduos propensos ao nervosismo e à irritabilidade.
Indivíduos propensos à hipotensão
1. Mulheres jovens.
2. Aqueles confinados a repouso na cama por longos períodos.
3. Indivíduos em recuperação de doenças.
4. Indivíduos com constituição frágil.
5. Mulheres em menopausa.
6. População idosa.
Dadas as flutuações pronunciadas inerentes à pressão arterial, são necessárias várias medições realizadas em dias não consecutivos para determinar se as leituras elevadas representam uma condição persistente. Abaixo, descrevemos a metodologia para a medição da pressão arterial.