孕婦浮腫的對策是什麼？說到浮腫，想必是許多孕婦都曾經歷的症狀吧。那麼，您知道如何緩解懷孕期間的浮腫嗎？本次將針對初次懷孕的孕婦，介紹輕鬆度過孕期浮腫的小技巧。
孕期水腫成因
生理性水腫
妊娠後血液量增加。懷孕後自妊娠第6週起，血液量會逐漸增加，於妊娠第34週達到高峰，此水平將維持至產後兩週，隨後恢復至孕前水平。相較於非妊娠期，血液量約增加40%，當血液量增加時，組織間液亦隨之增多，易引發水腫現象。
血漿白蛋白相對濃度降低。當血容量增加時，血漿增加量多於血球等成分，導致血液成分相對稀釋，血漿白蛋白濃度亦較非妊娠期降低。血漿白蛋白是維持血漿滲透壓的主要成分。妊娠期血漿滲透壓低於非妊娠期，導致血流中的水分易滲入組織間液，進而引發下肢水腫。
靜脈回流受阻。妊娠28週後水腫發生率顯著上升，此階段子宮增大可能壓迫靜脈回流通道。因此靜脈循環不良的孕婦在此階段易出現下肢水腫。水腫主要發生於腳踝及膝蓋下方，通常晨起時症狀不明顯，但經日間長時間站立或夜間活動量減少後，睡前水腫症狀會明顯加劇。
此類情況下，孕婦體重通常維持在正常範圍內，不會出現急遽增加。血壓亦屬正常值，產檢尿液檢查亦未檢出蛋白尿。生理性水腫幾乎不會對胎兒造成不良影響，且此類水腫多於產後自然消退，孕婦無需過度憂慮。
妊娠期間因荷爾蒙變化，易導致水分與鈉離子滯留。妊娠中，胎盤分泌的荷爾蒙及腎上腺分泌的醛固酮增加，促使體內鈉離子與水分滯留。當體內水分積聚時，尿量會相應減少。
妊娠貧血可能引發水腫。部分合併重度貧血的孕婦，因血漿蛋白濃度偏低，易出現血管內液滲漏至周邊組織間隙等水腫誘發狀態。隨著妊娠週數增加，孕婦的水腫現象將逐漸顯著。整個孕期體液總量增加6至8公升，其中4至6公升為細胞外液，這些液體滯留於組織間隙即形成水腫。此現象於妊娠期間極為常見，足底、腳踝及小腿最易出現水腫，有時面部亦會輕微浮腫。隨著預產期臨近，症狀將趨於嚴重，若遇炎熱季節則水腫現象更為明顯。輕微水腫屬正常現象，但若伴隨高血壓或蛋白尿，則可能存在妊娠高血壓症候群風險，務必定期接受產檢並與醫師充分溝通。
病理性水腫
主要由妊娠高血壓症候群、妊娠合併腎病變、妊娠合併心臟病變及其他肝臟疾病等病因所致。此類病症不僅對孕婦身體造成多重影響，更可能危害胎兒健康。此外，病理性水腫症狀不僅限於下肢，亦可能出現在手部、臉部及腹部等部位。常見現象包括：輕壓皮膚後凹陷不復原、缺乏彈性、皮膚泛青等。
妊娠期間的水腫產後會恢復嗎？
產後數日內，透過排尿與大量排汗可排出體內多餘水分，排水速度與水腫嚴重程度成正比。部分產婦產後腳型會恢復原狀，但也可能比產前更寬大。這是因為體內的鬆弛素不僅能鬆弛骨盆關節協助胎兒通過產道，同時也會大幅拉伸足部組織所致。
體質易水腫的孕婦該如何應對？
孕期水腫可透過臥床休息與適度抬高下肢緩解，尤其左側臥位能改善胎盤供血並減輕浮腫。同時應適度控制鹽分攝取，散步亦屬重要措施——步行時小腿肌肉的調節動作可減輕靜脈壓力。
工作與日常生活中應確保充足休息與睡眠，避免過度緊張與疲勞。餐後休息30分鐘，午後安排2小時休憩，每晚確保9至10小時睡眠。若職場環境不便躺臥，可於午膳後將雙腳置於椅上採半坐臥姿勢（半躺姿勢）以達效果。
應避免長時間站立或久坐工作。日常減輕水腫的方法如下：久坐工作的孕婦建議在腳邊放置矮凳。工作間隙適度走動以促進下肢血液循環。躺臥時盡量保持仰臥或左側臥姿勢。日常坐姿避免跷腳，應頻繁伸展雙腿，透過活動腳跟腳尖、轉動腳踝等方式伸展小腿肌肉。
選擇舒適的鞋襪。避免穿著束縛腳踝或小腿的襪子，以免阻礙血液循環。若穿著預防或治療水腫的彈性襪，請選用高腰款式，並於起床後立即穿著。健康狀況允許時，適度運動（如游泳）亦有助緩解水腫。
積極攝取蛋白質。每日務必攝取肉類（豬肉、雞肉、魚貝類、蝦、蛋類、乳製品）及豆類。此類食物富含優質蛋白質。貧血孕婦因貧血與營養不良可能導致病理性水腫，建議每週食用2至3次動物性肝臟以補充鐵質。
增加蔬果攝取量。蔬果含有人體必需的各類維生素與微量元素，除能增強體質、促進新陳代謝外，更具排毒利尿功效。孕婦每日應攝取蔬果。
避免食用難消化易產氣食物。油炸麻糬、地瓜、洋蔥、馬鈴薯等易引發腹脹，可能阻礙血液循環而加劇水腫。
應避免攝取高鹽分、加工食品、醃漬物及罐頭類食品。
請勿因擔憂孕期水腫而限制水分攝取。孕期下肢水腫主因是子宮壓迫及過量鹽分攝取（鈉質會導致體內水分滯留），與飲水量無關。適度補充水分有助促進新陳代謝及預防尿路感染。
應透過飲食攝取充足維生素B1或補充維生素B群。富含維生素B1的食物包含酵母、肝臟、糙米、大豆、小麥胚芽、馬鈴薯等，其中動物性食品的吸收率最高。然而就飲食攝取量而言，植物性食品仍是維生素B1的主要來源。
水腫成因多元。若屬病理性水腫，需至醫院接受檢查與治療。
（摘錄自合作雜誌《孕味》2013年9月號）