Como as grávidas devem lidar com o edema relacionado à gravidez? Quando se trata de edema, muitas grávidas estão familiarizadas com a condição. Mas você sabe como lidar com esse sintoma comum da gravidez? Aqui, oferecemos alguns conselhos para futuras mães de primeira viagem, para ajudá-las a lidar com o edema da gravidez com facilidade.
Causas do edema relacionado à gravidez
Edema fisiológico
Aumento do volume sanguíneo durante a gravidez. A partir da 6ª semana de gravidez, o volume sanguíneo aumenta gradualmente, atingindo o pico na 34ª semana e permanecendo elevado até aproximadamente duas semanas após o parto, antes de retornar aos níveis pré-gravidez. O volume sanguíneo pode aumentar cerca de 40% em comparação com o estado não grávido. Essa expansão leva ao aumento do líquido intersticial, predispondo o corpo ao edema.
Redução da concentração relativa de albumina plasmática. À medida que o volume sanguíneo aumenta, o volume plasmático expande-se mais substancialmente do que a contagem de células sanguíneas. Esta diluição relativa dilui os componentes sanguíneos, reduzindo a concentração de albumina plasmática em comparação com os estados não grávidos. A albumina plasmática é o principal componente que mantém a pressão osmótica plasmática.A pressão osmótica plasmática durante a gravidez é menor do que em estados não grávidos. Isso facilita a permeação do fluido da corrente sanguínea para o fluido intersticial, levando ao edema dos membros inferiores. O retorno venoso é impedido. Geralmente, o edema relacionado à gravidez tende a ocorrer após 28 semanas de gestação. Nesta fase, o útero em crescimento pode comprimir as veias, obstruindo o retorno venoso.Portanto, as gestantes com retorno venoso prejudicado são mais propensas a edema nos membros inferiores durante esta fase. Isso geralmente se manifesta abaixo dos tornozelos ou joelhos. Embora os sintomas possam ser sutis ao acordar, ficar em pé por muito tempo durante o dia e a redução da atividade à noite muitas vezes fazem com que o edema se torne mais pronunciado na hora de dormir.
Nesses casos, o aumento de peso da gestante geralmente está dentro dos limites normais e não aumenta abruptamente. A pressão arterial permanece dentro dos limites normais e os exames de urina durante os exames pré-natais não mostram proteinúria. Como o edema fisiológico geralmente não afeta adversamente o feto e muitas vezes se resolve espontaneamente após o parto, as gestantes não precisam se preocupar excessivamente.
As alterações hormonais durante a gravidez podem facilmente levar à retenção de água e sódio.Durante a gravidez, o aumento da secreção de hormonas placentárias e aldosterona adrenal leva à retenção de sódio e líquidos no corpo. Esse acúmulo de fluidos corporais corresponde a uma redução na produção de urina. A anemia durante a gravidez pode causar edema. Algumas gestantes apresentam anemia significativa, caracterizada por baixos níveis de proteína plasmática. Essa condição facilita o vazamento de fluidos dos vasos sanguíneos para os espaços teciduais circundantes, levando facilmente ao edema.
À medida que a gravidez avança, o edema torna-se cada vez mais perceptível. Ao longo da gestação, o volume de fluidos corporais aumenta em 6 a 8 litros, sendo 4 a 6 litros de fluido extracelular retido nos tecidos. Este fenómeno é comum durante a gravidez, afetando mais frequentemente os pés, tornozelos e pernas, e ocasionalmente causando um ligeiro inchaço facial.O inchaço intensifica-se à medida que a data do parto se aproxima e torna-se mais pronunciado em climas quentes. Um inchaço leve é normal, mas se for acompanhado de hipertensão arterial e proteinúria, a gestante pode correr o risco de desenvolver hipertensão gestacional. É essencial fazer check-ups pré-natais regulares e manter uma estreita cooperação com o médico.
Edema patológico
É normalmente causado por condições subjacentes, como pré-eclâmpsia, distúrbios renais durante a gravidez, complicações cardíacas ou doenças hepáticas. Estas condições não só afetam a saúde da mãe em vários graus, como também representam riscos para o bem-estar do feto. O edema patológico manifesta-se não só nos membros inferiores, mas também pode afetar as mãos, o rosto, o abdómen e outras áreas.Ao pressionar suavemente, a pele pode apresentar indentações, falta de elasticidade ou uma descoloração azulada-acinzentada.
O edema relacionado à gravidez pode desaparecer após o parto?
Nos dias seguintes ao parto, o excesso de líquido é expelido através da urina e da transpiração profusa, com a taxa de perda de líquido proporcional à gravidade do edema.Algumas novas mães podem ver o tamanho dos pés voltar ao normal após o parto, enquanto outras podem apresentar um ligeiro aumento. Isso ocorre porque a relaxina, um hormônio liberado durante a gravidez, não só afrouxa as articulações pélvicas para facilitar o parto, mas também contribui para a expansão dos pés.
O que as gestantes com ganho de peso devem fazer em relação ao inchaço?
As mulheres grávidas que sofrem de edema devem descansar na cama com mais frequência, elevar os membros inferiores adequadamente e, particularmente, adotar uma posição deitada sobre o lado esquerdo. Isso melhora o suprimento sanguíneo da placenta e alivia o inchaço. Ao mesmo tempo, é aconselhável uma ingestão moderada de sal. Além disso, caminhar é benéfico, pois permite que os músculos da panturrilha se ajustem, aliviando a compressão venosa.
Garanta descanso e sono adequados tanto no trabalho quanto na vida diária, evitando estresse e fadiga excessivos.É aconselhável descansar por meia hora após cada refeição, descansar duas horas à tarde e garantir 9 a 10 horas de sono por noite. Se não for possível deitar-se no trabalho, eleve as pernas sobre uma cadeira após o almoço, adotando uma posição semi-reclinada. Evite ficar em pé ou sentada por muito tempo. Os seguintes métodos podem ajudar a aliviar o edema na vida diária: mulheres grávidas com trabalho prolongado sentadas podem usar um banquinho baixo sob os pés.Faça pausas adequadas durante o trabalho para caminhar e melhorar o fluxo sanguíneo nos membros inferiores. Ao descansar, deite-se deitado ou sobre o lado esquerdo. Evite cruzar as pernas enquanto estiver sentado; em vez disso, alongue frequentemente as pernas, mova os calcanhares e os dedos dos pés, gire os tornozelos e estique os músculos da barriga da perna.
Use calçado e meias confortáveis. Evite meias que apertem excessivamente os tornozelos ou as panturrilhas, pois isso impede o retorno venoso. Se desejar usar meias de compressão para prevenção ou tratamento de edema, escolha modelos de cintura alta e calce-as antes de se levantar de manhã. Quando a saúde permitir, pratique atividade física adequada; a natação pode ser benéfica para reduzir o inchaço.
Aumente a ingestão de proteínas. Garanta o consumo diário de alimentos de origem animal, como aves, carne, peixe, camarão, ovos e laticínios, juntamente com leguminosas. Esses alimentos são ricos em proteínas de alta qualidade. As mulheres grávidas com anemia também devem consumir fígado animal 2 a 3 vezes por semana para suplementar o ferro, pois a anemia e a desnutrição são fatores que contribuem para o edema patológico.
Aumente o consumo de vegetais e frutas. Eles fornecem vitaminas e oligoelementos essenciais que aumentam a imunidade, estimulam o metabolismo e oferecem efeitos desintoxicantes e diuréticos. As gestantes devem consumir vegetais e frutas diariamente.
Minimize ou evite alimentos indigestíveis e que produzem gases. Exemplos incluem bolinhos de arroz glutinoso fritos, batata-doce, cebola e batata, pois podem causar inchaço abdominal, impedir o retorno sanguíneo e exacerbar o edema.
Evite consumir alimentos com alto teor de sal, processados, em conserva ou enlatados.
Não evite beber água durante a gravidez devido a preocupações com o edema. O inchaço dos membros inferiores na gravidez resulta da pressão uterina ou da ingestão excessiva de sal (o sódio no sal causa retenção de água), e não do consumo excessivo de água. Portanto, as grávidas devem continuar a beber água com moderação. A ingestão de água promove o metabolismo e ajuda a prevenir infecções do trato urinário, oferecendo benefícios significativos.
Aumente a ingestão de vitamina B1 através da dieta ou de suplementos do complexo B. Os alimentos ricos em vitamina B1 incluem fermento, fígado, arroz integral, soja, gérmen de trigo e batatas, sendo que as fontes animais oferecem a maior biodisponibilidade. No entanto, as fontes vegetais continuam a ser a principal via alimentar para a ingestão de vitamina B1.
O edema pode ter várias causas; se houver suspeita de edema patológico, procure um médico para exame e tratamento.
(Trecho extraído da revista colaborativa Pregnancy Essence, edição de setembro de 2013)