Come dovrebbero gestire l'edema legato alla gravidanza le future mamme? Quando si parla di edema, molte future mamme conoscono bene questa condizione. Ma sapete come affrontare questo sintomo comune della gravidanza? Qui offriamo alcuni consigli alle future mamme al primo figlio per aiutarle a gestire con facilità l'edema della gravidanza.
Cause dell'edema correlato alla gravidanza
Edema fisiologico
Aumento del volume sanguigno durante la gravidanza. A partire dalla sesta settimana di gravidanza, il volume sanguigno aumenta gradualmente, raggiungendo il picco alla 34ª settimana e rimanendo elevato fino a circa due settimane dopo il parto, prima di tornare ai livelli pre-gravidanza. Il volume sanguigno può aumentare di circa il 40% rispetto allo stato non gravido. Questa espansione porta ad un aumento del liquido interstiziale, predisponendo il corpo all'edema.
Riduzione della concentrazione relativa di albumina plasmatica. Con l'aumento del volume sanguigno, il volume plasmatico aumenta in modo più sostanziale rispetto alla conta delle cellule ematiche. Questa diluizione relativa diluisce i componenti del sangue, abbassando la concentrazione di albumina plasmatica rispetto allo stato non gravido. L'albumina plasmatica è il componente principale che mantiene la pressione osmotica plasmatica.La pressione osmotica plasmatica durante la gravidanza è inferiore rispetto a quella in assenza di gravidanza. Ciò facilita la permeazione del fluido dal flusso sanguigno nel fluido interstiziale, portando a un edema degli arti inferiori. Il ritorno venoso è ostacolato. In genere, l'edema correlato alla gravidanza tende a verificarsi dopo la 28ª settimana di gestazione. In questa fase, l'utero in espansione può comprimere le vene, ostacolando il ritorno venoso.Pertanto, le donne in gravidanza con ritorno venoso compromesso sono più soggette a edema degli arti inferiori durante questa fase. Questo si manifesta tipicamente sotto le caviglie o le ginocchia. Anche se i sintomi possono non essere pronunciati al risveglio al mattino, spesso diventano più evidenti prima di coricarsi, dopo una prolungata posizione eretta durante il giorno e una ridotta attività notturna.
In questi casi, l'aumento di peso della futura mamma è solitamente entro i limiti normali e non aumenta bruscamente. La sua pressione sanguigna rimane entro i valori normali e le analisi delle urine durante i controlli prenatali non mostrano proteinuria. Poiché l'edema fisiologico generalmente non ha effetti negativi sul feto e spesso si risolve spontaneamente dopo il parto, le future mamme non devono preoccuparsi eccessivamente.
I cambiamenti ormonali durante la gravidanza possono facilmente portare a ritenzione di acqua e sodio.Durante la gravidanza, l'aumento della secrezione degli ormoni placentari e dell'aldosterone surrenale porta alla ritenzione di sodio e liquidi all'interno del corpo. Questo accumulo di liquidi corporei corrisponde a una riduzione della produzione di urina. L'anemia durante la gravidanza può causare edema. Alcune donne incinte soffrono di anemia significativa, caratterizzata da bassi livelli di proteine plasmatiche. Questa condizione facilita la fuoriuscita di liquidi dai vasi sanguigni negli spazi tissutali circostanti, portando facilmente all'edema.
Con il progredire della gravidanza, l'edema diventa sempre più evidente. Durante la gestazione, il volume dei liquidi corporei aumenta di 6-8 litri, di cui 4-6 litri sono liquidi extracellulari trattenuti nei tessuti. Questo fenomeno è comune durante la gravidanza, colpisce più frequentemente la pianta dei piedi, le caviglie e la parte inferiore delle gambe e occasionalmente causa un lieve gonfiore del viso.Il gonfiore si intensifica con l'avvicinarsi della data del parto e diventa più pronunciato nella stagione calda. Un leggero gonfiore è normale, ma se accompagnato da ipertensione e proteinuria, la futura mamma può essere a rischio di sviluppare ipertensione gestazionale. Sono essenziali controlli prenatali regolari e una stretta collaborazione con il medico.
Edema patologico
Questo è tipicamente causato da condizioni sottostanti come pre-eclampsia, disturbi renali durante la gravidanza, complicanze cardiache o malattie epatiche. Queste condizioni non solo influiscono in varia misura sulla salute della madre, ma comportano anche rischi per il benessere del feto. L'edema patologico si manifesta non solo negli arti inferiori, ma può anche interessare le mani, il viso, l'addome e altre zone.Se sottoposta a una leggera pressione, la pelle può presentare ammaccature, mancanza di elasticità o una decolorazione grigio-bluastra.
L'edema correlato alla gravidanza può risolversi dopo il parto?
Nei giorni successivi al parto, il liquido in eccesso viene espulso attraverso l'urina e una profusa sudorazione, con un tasso di perdita di liquidi proporzionale alla gravità dell'edema.Alcune neomamme possono vedere il loro piede tornare alle dimensioni normali dopo il parto, mentre altre possono sperimentare un leggero aumento. Ciò si verifica perché la relaxina, un ormone rilasciato durante la gravidanza, non solo allenta le articolazioni pelviche per facilitare il parto, ma contribuisce anche all'espansione dei piedi.
Le donne incinte che soffrono di edema dovrebbero riposare a letto più spesso, sollevare adeguatamente gli arti inferiori e, in particolare, adottare una posizione sdraiata sul lato sinistro. Ciò migliora l'afflusso di sangue alla placenta e allevia il gonfiore. Allo stesso tempo, è consigliabile un moderato consumo di sale. Inoltre, camminare è benefico poiché l'attività dei muscoli del polpaccio durante la deambulazione può alleviare la compressione venosa.
Assicuratevi un riposo e un sonno adeguati sia sul lavoro che nella vita quotidiana, evitando stress e affaticamento eccessivi.Si consiglia di riposare per mezz'ora dopo ogni pasto, fare una pausa di due ore nel pomeriggio e garantire 9-10 ore di sonno ogni notte. Se non è possibile sdraiarsi sul posto di lavoro, dopo pranzo sollevare le gambe su una sedia, assumendo una posizione semi-reclinata. Evitare di stare in piedi o seduti per periodi prolungati. I seguenti metodi possono aiutare ad alleviare l'edema nella vita quotidiana: le donne incinte che svolgono un lavoro sedentario prolungato possono utilizzare uno sgabello basso sotto i piedi.Fate delle pause adeguate durante il lavoro per camminare e migliorare il flusso sanguigno negli arti inferiori. Quando riposate, sdraiatevi in posizione supina o sul fianco sinistro. Evitate di incrociare le gambe quando siete sedute; invece, allungate spesso le gambe, muovete i talloni e le dita dei piedi, ruotate le caviglie ed estendete i muscoli del polpaccio.
Indossate calzature e calze comode. Evitate calzini che stringono eccessivamente le caviglie o i polpacci, poiché ostacolano il ritorno venoso. Se desiderate indossare calze a compressione per la prevenzione o la gestione dell'edema, scegliete modelli a vita alta e indossateli prima di alzarvi al mattino. Se la salute lo consente, praticate un'attività fisica adeguata; il nuoto può rivelarsi utile per ridurre il gonfiore.
Aumentate l'apporto proteico. Assicuratevi di consumare quotidianamente alimenti di origine animale come pollame, carne, pesce, crostacei, uova e latticini, oltre ai legumi. Questi alimenti sono ricchi di proteine di alta qualità. Le donne incinte che soffrono di anemia dovrebbero inoltre consumare fegato animale 2-3 volte alla settimana per integrare il ferro, poiché l'anemia e la malnutrizione sono fattori che contribuiscono all'edema patologico.
Aumentare il consumo di frutta e verdura. Questi alimenti forniscono vitamine e oligoelementi essenziali che rafforzano il sistema immunitario, stimolano il metabolismo e hanno effetti disintossicanti e diuretici. Le donne in gravidanza dovrebbero consumare frutta e verdura ogni giorno.
Ridurre al minimo o evitare cibi indigesti e che producono gas. Ne sono un esempio le torte di riso glutinoso fritte, le patate dolci, le cipolle e le patate, poiché possono causare gonfiore addominale, ostacolare il ritorno del sangue e aggravare l'edema.
Evitare di consumare cibi ricchi di sale, trasformati, in salamoia o in scatola.
Non evitare di bere acqua durante la gravidanza per paura dell'edema. Il gonfiore degli arti inferiori in gravidanza è causato dalla pressione uterina o dall'eccessivo consumo di sale (il sodio contenuto nel sale provoca ritenzione idrica), non dal consumo eccessivo di acqua. Pertanto, le donne in gravidanza dovrebbero mantenere un adeguato livello di idratazione. Bere acqua favorisce il metabolismo e aiuta a prevenire le infezioni del tratto urinario, offrendo notevoli benefici.
Aumentare l'assunzione di vitamina B1 attraverso la dieta o integratori di complesso B. Gli alimenti ricchi di vitamina B1 includono lievito, fegato, riso integrale, soia, germe di grano e patate, con le fonti animali che offrono la più alta biodisponibilità. Tuttavia, le fonti vegetali rimangono la principale via alimentare per l'assunzione di vitamina B1.
L'edema può derivare da varie cause; se si sospetta un edema patologico, è necessario sottoporsi a visita medica e trattamento.
(Tratto dalla rivista collaborativa Pregnancy Essence, numero di settembre 2013)