Hogyan kezeljék a várandós anyák a terhességgel kapcsolatos ödémát? Az ödéma sok várandós anyának ismerős állapot. De tudják, hogyan kell kezelni ezt a gyakori terhességi tünetet? Itt néhány tanácsot adunk az első gyermeküket váró anyáknak, hogy könnyebben kezeljék a terhességi ödémát.
A terhességgel kapcsolatos ödéma okai
Fiziológiai ödéma
A vérmennyiség növekedése a terhesség alatt. A terhesség 6. hetétől kezdve a vérmennyiség fokozatosan növekszik, a 34. héten éri el a csúcspontját, és körülbelül két héttel a szülés utánig magas szinten marad, majd visszatér a terhesség előtti szintre. A vérmennyiség körülbelül 40%-kal növekedhet a nem terhes állapothoz képest. Ez a növekedés az intersticiális folyadék mennyiségének növekedéséhez vezet, ami hajlamossá teszi a testet az ödémára.
Csökkent relatív plazmaalbumin-koncentráció. A vérmennyiség növekedésével a plazma térfogata jelentősebben növekszik, mint a vérsejtek száma. Ez a relatív hígítás hígítja a vér összetevőit, csökkentve a plazmaalbumin-koncentrációt a nem terhes állapothoz képest. A plazmaalbumin a plazma ozmotikus nyomását fenntartó elsődleges összetevő.A plazma ozmotikus nyomása terhesség alatt alacsonyabb, mint nem terhes állapotban. Ez megkönnyíti a folyadék áthatolását a véráramból az intersticiális folyadékba, ami alsó végtagi ödémához vezet. A vénás visszaáramlás akadályozott. Általában a terhességgel kapcsolatos ödéma a terhesség 28. hete után jelentkezik. Ekkor a méh már annyira megnőtt, hogy összenyomhatja a vénás visszaáramlási utakat.Ezért a vénás visszaáramlásukban korlátozott kismamák ebben a szakaszban hajlamosabbak az alsó végtagok ödémájára. Ez általában a bokák vagy térdek alatt jelentkezik. Bár a tünetek ébredéskor még enyhék lehetnek, a nap folyamán történő hosszan tartó állás és az éjszakai csökkent aktivitás gyakran a lefekvéskor már kifejezettebb duzzanathoz vezet.
Ilyen esetekben a kismama súlygyarapodása általában a normális határokon belül marad, és nem növekszik hirtelen. Vérnyomása a normális tartományban marad, és a szülészeti vizsgálatok során végzett vizeletvizsgálatok nem mutatnak proteinuriát. Mivel a fiziológiai ödéma általában nem befolyásolja kedvezőtlenül a magzatot, és gyakran spontán megszűnik a szülés után, a kismamáknak nem kell túlságosan aggódniuk.
A terhesség alatti hormonális változások könnyen víz- és nátrium-visszatartáshoz vezethetnek.A terhesség alatt a placenta hormonok és a mellékvese aldoszteron fokozott szekréciója nátrium- és folyadékvisszatartáshoz vezet a szervezetben. A testnedvek felhalmozódása a vizeletmennyiség csökkenésével jár együtt. A terhesség alatti vérszegénység ödémát okozhat. Egyes kismamáknál jelentős vérszegénység jelentkezik, amelyet alacsony plazmafehérje-szint jellemez. Ez az állapot elősegíti a folyadék szivárgását az erekből a környező szövetekbe, ami könnyen ödémához vezet.
A terhesség előrehaladtával az ödéma egyre észrevehetőbbé válik. A terhesség alatt a testfolyadék mennyisége 6–8 literrel nő, ebből 4–6 liter extracelluláris folyadék, amely a szövetekben marad. Ez a jelenség gyakori a terhesség alatt, leggyakrabban a lábakat, a bokákat és az alsó lábszárat érinti, bár esetenként enyhe arcduzzanat is előfordulhat.A duzzanat a szülés közeledtével általában súlyosbodik, és meleg időben még kifejezettebbé válik. Az enyhe duzzanat normális, de ha magas vérnyomással és proteinuriával jár együtt, a kismama terhességi magas vérnyomás kialakulásának kockázatának lehet kitéve. Rendszeres terhesgondozás és szoros együttműködés az orvossal elengedhetetlen.
Patológiás ödéma
Ezt általában olyan alapbetegségek okozzák, mint a preeclampsia, a terhesség alatti vesebetegségek, a szívkomplikációk vagy a májbetegségek. Ezek a betegségek nemcsak különböző mértékben befolyásolják az anya egészségét, hanem a magzat egészségét is veszélyeztetik. A patológiás ödéma nemcsak az alsó végtagokon jelentkezik, hanem a kezeket, az arcot, a hasat és más területeket is érintheti.Enyhe nyomásra a bőr benyomódhat, rugalmasságát elveszítheti, és kékes-szürkés elszíneződés jelentkezhet.
A terhességgel kapcsolatos ödéma megszűnik a szülés után?
A szülés után néhány napon belül a felesleges folyadék vizelettel és erős izzadással távozik, a folyadékveszteség mértéke arányos az ödéma súlyosságával.Egyes új anyáknál a szülés után a lábuk mérete visszatér a normálisra, míg másoknál enyhe növekedés tapasztalható. Ez azért történik, mert a relaxin, a terhesség alatt felszabaduló hormon, nemcsak a medence ízületeit lazítja meg a szülés megkönnyítése érdekében, hanem a lábak megnagyobbodásához is hozzájárul.
Az ödémával küzdő terhes nőknek gyakrabban kell pihenniük az ágyban, megfelelően fel kell emelniük az alsó végtagjaikat, és különösen fontos, hogy bal oldalon feküdjenek. Ez javítja a placenta vérellátását és enyhíti a duzzanatot. Ezzel párhuzamosan mérsékelt sófogyasztás ajánlott. Ezenkívül a séta is jótékony hatással van, mivel a séta során a vádliizmok aktivitása enyhíti a vénás kompressziót.
Gondoskodjon megfelelő pihenésről és alvásról mind a munkában, mind a mindennapi életben, kerülje a túlzott stresszt és fáradtságot.Célszerű minden étkezés után fél órát pihenni, délután két órát pihenni, és éjszakánként 9–10 óra alvást biztosítani. Ha a munkahelyen nem lehet feküdni, ebéd után emelje fel a lábait egy székre, és vegyen fel félig fekvő testhelyzetet. Kerülje a hosszan tartó állást vagy ülést. A következő módszerek segíthetnek enyhíteni az ödémát a mindennapi életben: a hosszan ülő munkát végző terhes nők alacsony székre tehetik a lábukat.A munka közben tartson megfelelő szüneteket, hogy sétáljon egyet és javítsa az alsó végtagok vérkeringését. Pihenéskor feküdjön sík felületen vagy a bal oldalán. Ülés közben ne keresztezze a lábait, hanem gyakran nyújtózkodjon, mozgassa a sarkát és a lábujjait, forgassa a bokáját és nyújtsa a vádli izmait.
Viseljen kényelmes cipőt és harisnyát. Kerülje a bokát vagy a vádlit túlzottan szorító zoknikat, mert ezek akadályozzák a vénás visszaáramlást. Ha ödéma megelőzésére vagy kezelésére kompressziós harisnyát szeretne viselni, válasszon magas derékú modelleket, és reggel felkelés előtt vegye fel őket. Ha az egészségi állapota megengedi, végezzen megfelelő fizikai tevékenységet; az úszás jótékony hatással lehet a duzzanat csökkentésére.
Növelje a fehérjebevitelt. Gondoskodjon arról, hogy naponta fogyasszon állati eredetű ételeket, például baromfit, húst, halat, garnélarákot, tojást és tejterméket, valamint hüvelyeseket. Ezek az ételek gazdagok kiváló minőségű fehérjében. A vérszegénységben szenvedő terhes nőknek hetente 2–3 alkalommal állati májat is kell fogyasztaniuk a vas pótlására, mivel a vérszegénység és az alultápláltság hozzájárul a kóros ödéma kialakulásához.
Növelje a zöldség- és gyümölcsfogyasztást. Ezek az ételek olyan esszenciális vitaminokat és nyomelemeket tartalmaznak, amelyek erősítik az immunrendszert, fokozzák az anyagcserét, valamint méregtelenítő és vizelethajtó hatással bírnak. A kismamáknak naponta kell zöldséget és gyümölcsöt fogyasztaniuk.
Minimalizálja vagy kerülje az emészthetetlen és gázképző ételeket. Ilyenek például a sült ragadós rizs sütemények, édesburgonya, hagyma és burgonya, mivel ezek hasi puffadást okozhatnak, akadályozhatják a vér visszaáramlását és súlyosbíthatják az ödémát.
Kerülje a magas sótartalmú, feldolgozott, pácolt vagy konzerv ételek fogyasztását.
Ne kerülje a vízfogyasztást a terhesség alatt az ödéma miatt. A terhesség alatti alsó végtagok duzzanata a méh nyomásának vagy a túlzott sóbevitelnek (a sóban található nátrium vízvisszatartást okoz) köszönhető, nem pedig a túlzott vízfogyasztásnak. Ezért a kismamáknak továbbra is mérsékelten kell vizet fogyasztaniuk. A vízfogyasztás elősegíti az anyagcserét és segít megelőzni a húgyúti fertőzéseket, ami jelentős előnyökkel jár.
Növelje a B1-vitamin bevitelét étrenddel vagy B-komplex kiegészítőkkel. A B1-vitaminban gazdag ételek közé tartoznak az élesztő, a máj, a barna rizs, a szójabab, a búzacsíra és a burgonya, az állati eredetű források biztosítják a legmagasabb biológiai hozzáférhetőséget. A növényi eredetű források azonban továbbra is a B1-vitamin bevitelének elsődleges táplálkozási útját jelentik.
Az ödéma különböző okokból alakulhat ki; ha kóros ödéma gyanúja merül fel, forduljon orvoshoz vizsgálat és kezelés céljából.
(Kivonat a Pregnancy Essence magazin 2013. szeptemberi számából)