Jak by měly těhotné ženy zvládat otoky související s těhotenstvím? Pokud jde o otoky, mnoho těhotných žen je s tímto stavem dobře obeznámeno. Ale víte, jak řešit tento běžný příznak těhotenství? Zde nabízíme několik rad pro nastávající matky, které vám pomohou snadno zvládnout otoky v těhotenství.
Příčiny otoků souvisejících s těhotenstvím
Fyziologické otoky
Zvýšený objem krve během těhotenství. Od 6. týdne těhotenství se objem krve postupně zvyšuje, vrcholu dosahuje v 34. týdnu a zůstává zvýšený až do přibližně dvou týdnů po porodu, než se vrátí na úroveň před těhotenstvím. Objem krve se může zvýšit přibližně o 40 % ve srovnání s nestřešním stavem. V důsledku toho vede zvýšený objem krve k většímu množství intersticiální tekutiny, což usnadňuje tvorbu otoků.
Snížená relativní koncentrace albuminu v plazmě. S nárůstem objemu krve se objem plazmy zvyšuje výrazněji než počet krevních buněk. Toto relativní zředění ředí krevní složky a snižuje koncentraci albuminu v plazmě ve srovnání s nestavem před těhotenstvím. Albumin v plazmě je primární složkou udržující osmotický tlak plazmy.Osmotický tlak plazmy je během těhotenství nižší než v netěhotném stavu. To usnadňuje pronikání tekutiny z krevního řečiště do intersticiální tekutiny, což vede k otokům dolních končetin. Žilní návrat je omezen. Obecně se otoky související s těhotenstvím objevují po 28. týdnu těhotenství. V této fázi může zvětšující se děloha stlačovat žíly a bránit žilnímu návratu.V důsledku toho jsou těhotné ženy s narušeným žilním návratem v této fázi náchylnější k otokům dolních končetin. Ty se obvykle projevují pod kotníky nebo koleny. Přestože příznaky mohou být po probuzení nepatrné, dlouhodobé stání během dne a snížená aktivita v noci často vedou k výraznějšímu otoku před spaním.
V takových případech je přírůstek hmotnosti těhotné ženy obvykle v normálních mezích a nezvyšuje se náhle. Její krevní tlak zůstává v normálních mezích a močové testy během prenatálních prohlídek neukazují proteinurii. Vzhledem k tomu, že fyziologický otok obecně nemá nepříznivý vliv na plod a často spontánně vymizí po porodu, nemusí se těhotné ženy nadměrně obávat.
Hormonální změny během těhotenství mohou snadno vést k zadržování vody a sodíku.Během těhotenství vede zvýšená sekrece placentárních hormonů a aldosteronu nadledvin k zadržování sodíku a tekutin v těle. Toto hromadění tělesných tekutin odpovídá snížení množství moči. Anémie během těhotenství může způsobit otoky. Některé těhotné ženy trpí výraznou anémií, která se vyznačuje nízkou hladinou bílkovin v plazmě. Tento stav usnadňuje únik tekutin z cév do okolních tkání, což snadno vede k otokům.
S postupujícím těhotenstvím se otoky stávají stále více patrnými. Během těhotenství se objem tělesných tekutin zvýší o 6–8 litrů, z čehož 4–6 litrů tvoří extracelulární tekutina zadržovaná v tkáních. Tento jev je během těhotenství běžný, nejčastěji postihuje chodidla, kotníky a dolní končetiny a příležitostně způsobuje mírný otok obličeje.Otoky se obvykle zhoršují s blížícím se termínem porodu a jsou výraznější v horkém počasí. Mírné otoky jsou normální, ale pokud jsou doprovázeny vysokým krevním tlakem a proteinurií, může být těhotná žena ohrožena rozvojem gestační hypertenze. Pravidelné prenatální prohlídky a úzká spolupráce s lékařem jsou nezbytné.
Patologický edém
Ten je obvykle způsoben základními onemocněními, jako je preeklampsie, renální poruchy během těhotenství, srdeční komplikace nebo jaterní onemocnění. Tyto stavy nejenže v různé míře ovlivňují zdraví matky, ale také představují riziko pro zdraví plodu. Patologický edém se projevuje nejen na dolních končetinách, ale může postihnout i ruce, obličej, břicho a další oblasti.Při jemném stlačení může kůže vykazovat vtisky, nedostatek elasticity nebo modrošedé zbarvení.
Může otok související s těhotenstvím po porodu zmizet?
Během několika dní po porodu je přebytečná tekutina vyloučena močí a intenzivním pocením, přičemž míra ztráty tekutin je úměrná závažnosti otoku.U některých nových matek se velikost chodidel po porodu vrátí k normálu, u jiných může dojít k mírnému zvětšení. K tomu dochází, protože hormon relaxin, který se uvolňuje během těhotenství, nejen uvolňuje pánevní klouby, aby usnadnil porod, ale také přispívá k rozšíření chodidel.
Těhotné ženy trpící otoky by měly častěji odpočívat v posteli, vhodně zvedat dolní končetiny a zejména ležet na levém boku. To zlepšuje prokrvení placenty a zmírňuje otoky. Současně se doporučuje mírný příjem soli. Kromě toho je prospěšná chůze, protože aktivita lýtkových svalů během chůze může zmírnit kompresi žil.
Zajistěte si dostatečný odpočinek a spánek v práci i v každodenním životě a vyhýbejte se nadměrnému stresu a únavě.Doporučuje se odpočívat půl hodiny po každém jídle, odpočívat dvě hodiny odpoledne a zajistit si 9–10 hodin spánku každou noc. Pokud není možné ležet v práci, zvedněte nohy na židli po obědě a zaujměte pololežící polohu. Vyhněte se dlouhodobému stání nebo sezení. Následující metody mohou pomoci snížit otoky v každodenním životě: těhotné ženy s dlouhodobou sedavou prací mohou používat nízkou stoličku pod nohama.Během práce si dělejte přiměřené přestávky, abyste se prošli a zlepšili průtok krve v dolních končetinách. Při odpočinku ležte rovně nebo na levém boku. Při sezení se vyhýbejte překřížení nohou; místo toho často protahujte nohy, hýbejte patami a prsty, otáčejte kotníky a protahujte lýtkové svaly.
Noste pohodlnou obuv a punčochové zboží. Vyhněte se ponožkám, které nadměrně stahují kotníky nebo lýtka, protože to brání žilnímu návratu. Pokud chcete nosit kompresní punčochy k prevenci nebo léčbě otoků, vyberte si modely s vysokým pasem a oblékněte si je ráno před vstáváním. Pokud to zdravotní stav dovolí, věnujte se vhodné fyzické aktivitě; plavání může být prospěšné pro snížení otoků.
Zvyšte příjem bílkovin. Zajistěte si denní konzumaci živočišných potravin, jako je drůbež, maso, ryby, krevety, vejce a mléčné výrobky, spolu s luštěninami. Tyto potraviny jsou bohaté na vysoce kvalitní bílkoviny. Těhotné ženy s anémií by měly také 2–3krát týdně konzumovat živočišná játra, aby doplnily železo, protože anémie a podvýživa jsou faktory přispívající k patologickým otokům.
Zvyšte konzumaci zeleniny a ovoce. Tyto potraviny poskytují nezbytné vitamíny a stopové prvky, které posilují imunitu, podporují metabolismus a mají detoxikační a močopudné účinky. Těhotné ženy by měly konzumovat zeleninu a ovoce každý den.
Omezte nebo se vyhýbejte těžko stravitelným a plynatým potravinám. Mezi ně patří například smažené lepkavé rýžové koláčky, sladké brambory, cibule a brambory, protože mohou způsobit nadýmání, bránit návratu krve a zhoršovat otoky.
Vyhýbejte se konzumaci potravin s vysokým obsahem soli, zpracovaných, nakládaných nebo konzervovaných potravin.
Během těhotenství se nevyhýbejte pití vody z obavy z otoků. Otoky dolních končetin v těhotenství jsou způsobeny tlakem dělohy nebo nadměrným příjmem soli (sodík v soli způsobuje zadržování vody), nikoli nadměrným pitím vody. Těhotné ženy by proto měly i nadále pít vodu s mírou. Příjem vody podporuje metabolismus a pomáhá předcházet infekcím močových cest, což přináší významné výhody.
Zvyšte příjem vitaminu B1 prostřednictvím stravy nebo doplňků stravy s komplexem B. Potraviny bohaté na vitamin B1 zahrnují kvasnice, játra, hnědou rýži, sójové boby, pšeničné klíčky a brambory, přičemž nejvyšší biologickou dostupnost mají živočišné zdroje. Rostlinné zdroje však zůstávají primárním zdrojem vitaminu B1 ve stravě.
Otoky mohou mít různé příčiny; pokud máte podezření na patologický otok, vyhledejte lékařské vyšetření a léčbu.
(Výňatek z časopisu Pregnancy Essence, vydání ze září 2013)