Ptiza prsi ne le zmanjšuje naravne krivine ženskega telesa, ampak lahko povzroča tudi občutek manjvrednosti in negativno vpliva na psihično počutje. V nekaterih primerih lahko izrazita ptiza ene ali obeh prsi povzroča fizično nelagodje, kot so omejena gibljivost, napetost vratu in ramen ali draženje kože in ekcem v gubah prsi. Zato je popravek nujen.
Ptoza prsi se razvršča v tri stopnje glede na resnost:
Stopnja I: Ptoza, pri kateri je bradavica poravnana z naravno gubo prsi.
Stopnja II: Ptoza, pri kateri je bradavica pod gubo, vendar nad najnižjo točko prsi.
Stopnja III: bradavica je na najnižji točki prsi. Vendar v nekaterih primerih ptosis prsi, zlasti kadar je distalno tkivo prsi povečano, bradavica kljub znatni ptosis morda ni na najnižji točki. Taki primeri se prav tako uvrščajo v stopnjo III.
Kdo potrebuje korekcijo ptosis prsi?
(1) Posamezniki, ki želijo kozmetično izboljšavo za katero koli vrsto ptosis prsi.
(2) Posamezniki, ki imajo fizične simptome zaradi ptoze, kot so bolečine v ramenih, hrbtu ali prsih ali erozija inframamarnega guba.
(3) Tisti, katerih poklic zahteva določen videz, kot so manekenke ali športniki, in ptoza vpliva na njihovo profesionalno podobo.
Kako se izvaja kirurška korekcija ptoze prsi?
Pri blagi do zmerni ptosis se tradicionalno izvede periareolarni rez. Nad tem rezom se izreže polmesečasti segment kože in podkožnega tkiva, kar omogoči dvig in zašitev kompleksa bradavice in areole. Alternativno se lahko zdravljenje izvede po protokolih za hudo ptosis. Huda ptosis običajno zahteva postopek zmanjšanja prsi, ki obsega tri osnovne korake:
① Dvig kompleksa bradavice in areole;
② Preoblikovanje žleze;③ Zmanjšanje kožnega ovoja. Te metode so dobro dokumentirane v literaturi in v tem poglavju ne bodo podrobneje obravnavane.
Zakopana vodilna šivna igla, ki ponuja dve možnosti šivanja, omogoča fiksiranje šivanega tkiva na globlje strukture prek majhnih rezov na območjih, ki niso primerna ali dostopna za kožne reze. Zato je še posebej primerna za zdravljenje blage do zmerne ptosis prsi. Metoda je opisana kot sledi:
1. Načrt rezanja za korekcijo ptosis prsi: Načrtujte rez, ki obkroža areolo in meri 1/2 do 2/3 obsega areole.
2. Rez in disekcija: Rez kožo in podkožno tkivo vzdolž načrtovanega reza. Izvedite ostro disekcijo kožno-podkožnega tkiva nad površino mlečne žleze, ki se razteza do stičišča baze mlečne žleze in velike prsne mišice, kar ustreza drugemu medrebrnemu prostoru.Suturacija za korekcijo ptosis prsi: Z uporabo zakopane vodilne igle vstavite 3-0 absorpcijsko suturo skozi rez. Suturo premaknite skozi globoko veliko prsno mišico v položaju 12 ur v drugem medrebrnem prostoru in izstopite skozi kožo. Spremenite smer konice igle, da izstopi skozi disekcijski prostor, s čimer varno prišijete 3-0 absorpcijsko suturo na veliko prsno mišico.
Nato poiščite eno ali več primernih točk vzdolž navpične osi v položaju 12 ur znotraj mlečne žleze in zašijte z 3-0 absorpcijsko suturo. Ustrezno zavežite vozle, da dosežete dvig mlečne žleze in bradavice. Enako tehniko uporabite v položajih 11, 1, 10 in 2 ur z uporabo zakopane vodilne suturne igle, da suspendirate mlečno žlezo, dokler ne dosežete zadovoljive korekcije ptosis prsi.
4. Šivanje reza za korekcijo ptosis prsi: Podkožno tkivo se zapre z prekinjenimi 6-0 absorpcijskimi šivi, koža pa se zapre s prekinjenimi 3-0 svilenimi šivi.
5. Namestite drenažne trake in nanesite rutinski obliž.