A flacidez e a ptose mamária prejudicam as curvas naturais da forma feminina. Mais significativamente, podem induzir sentimentos de inferioridade, afetando negativamente o bem-estar psicológico. Em alguns casos, a ptose pronunciada em uma ou ambas as mamas pode causar problemas de mobilidade, desconforto no pescoço e ombros ou irritação da pele e eczema nas pregas mamárias, exigindo intervenção corretiva.
A ptose mamária é classificada em três graus com base na gravidade:
Grau I: Ptose em que o mamilo se alinha com a linha de dobra natural da mama.
Grau II: Ptose em que o mamilo fica abaixo da linha de dobra, mas acima do ponto mais baixo da mama.
Grau III: O mamilo está no ponto mais baixo da mama. No entanto, em alguns casos de ptose mamária, particularmente quando o tecido mamário distal está aumentado, o mamilo pode não estar no ponto mais baixo, apesar da ptose significativa. Esses casos também devem ser classificados como Grau III.
Quem precisa de correção da ptose mamária?
(1) Indivíduos que procuram intervenção cirúrgica devido a preocupações estéticas decorrentes de qualquer tipo de ptose mamária.
(2) Indivíduos que apresentam sintomas físicos devido à ptose, como dor nos ombros, nas costas ou no peito, ou erosão da prega inframamária.
(3) Aqueles cuja profissão exige uma determinada aparência, como modelos ou atletas, e a ptose afeta a sua imagem profissional.
Como é realizada a cirurgia de correção da ptose mamária?
Para ptose leve a moderada, a abordagem tradicional envolve uma incisão periareolar. Acima dessa incisão, um segmento em forma de crescente de pele e tecido subcutâneo é excisado, permitindo que o complexo mamilo-areolar seja elevado e suturado no lugar. Alternativamente, o tratamento pode seguir protocolos para ptose grave. A ptose grave normalmente requer um procedimento de redução mamária, compreendendo três etapas fundamentais:
① Elevação do complexo mamilo-areolar;
② Remodelação do tecido glandular;③ Reduzir o envelope cutâneo. Estes métodos estão bem documentados na literatura e não serão aprofundados nesta secção.
A agulha de sutura guia enterrada, que oferece duas oportunidades de sutura, permite a fixação por suspensão do tecido suturado a estruturas mais profundas através de pequenas incisões em áreas inadequadas ou inacessíveis para incisões cutâneas. Por isso, é particularmente adequada para o tratamento da ptose mamária leve a moderada. O método é descrito da seguinte forma:
1. Desenho da incisão para correção da ptose mamária: Desenhe uma incisão circundando a aréola, medindo 1/2 a 2/3 da circunferência areolar.
2. Incisão e dissecção: faça uma incisão na pele e no tecido subcutâneo ao longo da incisão planeada. Realize uma dissecção nítida do retalho de pele e tecido subcutâneo sobre a superfície da glândula mamária, estendendo-se até à junção da base da glândula mamária e do músculo peitoral maior, correspondente ao segundo espaço intercostal.Suspensão da sutura para correção da ptose mamária: Usando uma agulha-guia enterrada, insira uma sutura absorvível 3-0 através da incisão. Passe a sutura através do músculo peitoral maior profundo na posição das 12 horas dentro do segundo espaço intercostal, saindo através da pele. Altere a direção da ponta da agulha para sair através do espaço do retalho dissecado, suturando assim com segurança a sutura absorvível 3-0 ao músculo peitoral maior.
Posteriormente, localize um ou vários pontos adequados ao longo do eixo vertical na posição das 12 horas dentro da glândula mamária e suture usando a sutura absorvível 3-0. Dê o nó adequadamente para conseguir a elevação da glândula mamária e do mamilo. Empregue a mesma técnica nas posições das 11, 1, 10 e 2 horas, usando a agulha de sutura guia enterrada para suspender a glândula mamária até que se obtenha uma correção satisfatória da ptose mamária.
4. Sutura da incisão para correção da ptose mamária: O tecido subcutâneo é fechado com suturas absorvíveis 6-0 interrompidas, enquanto a pele é fechada com suturas de seda 3-0 interrompidas.
5. Coloque fitas de drenagem e aplique curativo de rotina.