La ptosi mammaria non solo compromette le curve naturali del corpo femminile, ma, cosa ancora più significativa, può indurre sentimenti di inferiorità e influire negativamente sul benessere psicologico. In alcuni casi, una ptosi pronunciata in uno o entrambi i seni può causare disagio fisico, come limitazione dei movimenti, affaticamento del collo e delle spalle o irritazione cutanea ed eczema nelle pieghe del seno. La correzione è quindi essenziale.
La ptosi mammaria è classificata in tre gradi in base alla gravità:
Grado I: ptosi in cui il capezzolo è allineato con la linea di piega naturale del seno.
Grado II: ptosi in cui il capezzolo si trova al di sotto della linea di piega ma al di sopra del punto più basso del seno.
Grado III: il capezzolo si trova nel punto più basso del seno. Tuttavia, in alcuni casi di ptosi mammaria, in particolare quando il tessuto mammario distale è ingrossato, il capezzolo potrebbe non trovarsi nel punto più basso nonostante una ptosi significativa. Anche questi casi dovrebbero essere classificati come Grado III.
Chi necessita di una correzione della ptosi mammaria?
(1) Persone che desiderano un miglioramento estetico per qualsiasi tipo di ptosi mammaria.
(2) Persone che soffrono di sintomi fisici dovuti alla ptosi, come dolore alle spalle, alla schiena o al torace, o erosione della piega inframammaria.
(3) Coloro la cui professione richiede un certo aspetto, come modelle o atleti, e la ptosi influisce sulla loro immagine professionale.
Come viene eseguito l'intervento di correzione della ptosi mammaria?
Per la ptosi da lieve a moderata, l'approccio tradizionale prevede un'incisione periareolare. Sopra questa incisione, viene asportato un segmento a forma di mezzaluna di pelle e tessuto sottocutaneo, consentendo al complesso areola-capezzolo di essere sollevato e suturato in posizione. In alternativa, il trattamento può seguire i protocolli per la ptosi grave. La ptosi grave richiede in genere una procedura di riduzione del seno, che comprende tre fasi fondamentali:
① Sollevamento del complesso areola-capezzolo;
② Rimodellamento del tessuto ghiandolare;③ Ridurre l'involucro cutaneo. Questi metodi sono ben documentati in letteratura e non saranno approfonditi ulteriormente in questa sezione.
L'ago da sutura con guida nascosta, che offre due possibilità di sutura, consente il fissaggio in sospensione del tessuto suturato a strutture più profonde tramite piccole incisioni in aree non adatte o inaccessibili per incisioni cutanee. È quindi particolarmente adatto per il trattamento della ptosi mammaria da lieve a moderata. Il metodo è descritto come segue:
1. Progetto dell'incisione per la correzione della ptosi mammaria: progettare un'incisione che circondi l'areola, misurando da 1/2 a 2/3 della circonferenza areolare.
2. Incisione e dissezione: incidere la pelle e il tessuto sottocutaneo lungo l'incisione pianificata. Eseguire una dissezione netta del lembo di pelle e tessuto sottocutaneo sulla superficie della ghiandola mammaria, estendendosi fino alla giunzione tra la base della ghiandola mammaria e il muscolo grande pettorale, corrispondente al secondo spazio intercostale.Sospensione con sutura per la correzione della ptosi mammaria: utilizzando un ago guida nascosto, inserire una sutura assorbibile 3-0 attraverso l'incisione. Far passare la sutura attraverso il muscolo grande pettorale profondo nella posizione delle ore 12 all'interno del secondo spazio intercostale, uscendo attraverso la cute. Modificare la direzione della punta dell'ago per uscire attraverso lo spazio del lembo dissezionato, suturando così saldamente la sutura assorbibile 3-0 al muscolo grande pettorale.
Successivamente, individuare uno o più punti adatti lungo l'asse verticale nella posizione delle ore 12 all'interno della ghiandola mammaria. Fissare la sutura con un nodo appropriato per ottenere il sollevamento del complesso areola-capezzolo. Utilizzare la stessa tecnica nelle posizioni delle ore 11, 1, 10 e 2, utilizzando l'ago da sutura guida nascosto per sospendere la ghiandola mammaria fino a ottenere una correzione soddisfacente della ptosi mammaria.
4. Sutura dell'incisione per la correzione della ptosi mammaria: il tessuto sottocutaneo viene chiuso con suture assorbibili 6-0 interrotte, mentre la pelle viene chiusa con suture di seta 3-0 interrotte.
5. Posizionare le strisce di drenaggio e applicare una medicazione di routine.