歯の病気には様々な種類があり、多くの場合、自身の歯に強い不快感を感じたり、歯に関連する疾患に悩まされたりします。歯の病気は発見が難しいことも多いため、自身の歯の病状を理解する助けとなるよう、以下に代表的な歯の病気をご紹介します。
歯の病気にはどのようなものがあるか？
急性根尖性歯周炎と慢性根尖性歯周炎
根尖性歯周病には急性型と慢性型があります。根尖周囲病変とは、歯根尖部に限局した歯周組織（象牙質、歯根膜、歯槽骨）の炎症を指します。病理的には漿液性根尖周囲炎と化膿性根尖周囲炎に分類されます。後者は症状が顕著で病状が重篤なため、急性歯槽膿瘍とも呼ばれます。化膿性炎症が根尖周囲外間隙に拡散し、間隙の紅腫や下顔面浮腫を引き起こし、視力に影響を及ぼすことがあります。特に小児の場合、眼疾患と誤認され眼科を受診した後、歯科に戻されるケースが臨床では少なくありません。急性歯槽膿瘍は、咽頭傍間隙、咬筋・耳下腺間隙、さらには側頭間隙、顎下間隙、口底間隙などへの化膿性感染を引き起こす可能性がある。このような患者は病状が極めて重篤であり、適切な治療が得られない場合、予後不良となり、生命を脅かすことさえある。慢性根尖周囲炎は症状が軽度で経過が長く、進行が緩慢であり、しばしば瘻管を形成し、数ヶ月から数年治癒しない。慢性根尖嚢胞が形成されると、大きなものは顔面変形を引き起こす可能性がある。小児に発症した場合、顎顔面の成長・発育に影響を与え、顔面奇形を招く恐れがある。
象牙質過敏症
歯の知覚過敏症（tooth hypersensitivity）は、過敏性象牙質（hypersensitive dentine）または象牙質過敏症（dentine hypersensitivity）とも呼ばれ、温度（冷・熱）、化学物質（酸・甘味）、機械的刺激（硬い物を噛むなど）といった外部刺激によって引き起こされる鋭い痛みや酸っぱい痛みの症状である。その特徴は発症が急速で、痛みが鋭く、持続時間が短いことである。歯の知覚過敏は独立した疾患ではなく、様々な歯体疾患に共通する症状であり、発症のピークは40歳前後である。
歯髄疾患
歯髄組織の疾患を指し、歯髄炎、歯髄壊死、歯髄変性を包含する。歯髄組織は歯の硬組織に囲まれており、根尖孔や側副根管を通じてのみ外部とつながっている。歯髄に急性炎症が生じると、血管が充血し滲出液が蓄積することで歯髄腔内の圧力が上昇し、神経が圧迫される。さらに炎症性滲出液の刺激が加わることで、痛みが極めて強くなる。以下では主に歯髄疾患について論じる。
歯肉炎と歯周炎
歯周疾患は主に口腔内の細菌（プラーク、細菌及びその産物、抗原など）が歯肉組織を刺激し、歯周組織の破壊を引き起こす疾患である。臨床的には主に歯肉組織の紅腫、出血、疼痛、歯の動揺、脱落などが現れる。歯周疾患は主に歯肉炎と歯周炎を含み、ほとんどの人がある程度の歯周疾患を抱えているが、歯周疾患は経過が長く痛みが明らかでないため、90％以上の患者が適切な歯周治療を受けたことがない。統計によると、歯の脱落要因の50％以上が歯周疾患に関連しており、歯周疾患は中国国民の口腔健康を脅かす主要な疾患の一つとなっている。
歯の病気に関する説明は以上となります。皆様には歯の病気の症状を理解し、自身の歯の状態を把握した上で、早期に科学的かつ規範的な治療を受けることをお勧めします。また、歯の病気が発生した場合は、必ず専門病院で検査・治療を受け、一日も早い回復を目指してください。