Klíčový poznatek: Termín „podkus“ má specifickou klinickou definici a primárně se vztahuje k abnormálnímu vývoji čelisti. Při skousnutí by horní přední zuby měly překrývat dolní přední zuby. U osob s podkusem je však situace opačná, dolní přední zuby vyčnívají nad horní přední zuby. V takových případech je často nutná korekční operace k úpravě polohy čelisti.
Zuby jsou vystaveny mnoha zkouškám a čelí různým problémům, jako je zabarvení, nesouměrnost, poškození, kazy, vyčnívající zuby a podkus. Kolik toho víte o podkusu? Jak lze tuto zubní anomálii napravit?
Z klinického hlediska se podkusem rozumí specifická vývojová anomálie čelisti. Při skousnutí by horní přední zuby měly zakrývat dolní přední zuby. U osob s podkusem je však tomu naopak, dolní přední zuby vyčnívají před horní přední zuby. K nápravě tohoto stavu je u pacientů nutná korekční operace, která zmenší výčnělek dolní čelisti.
Pokud jde o operaci posunutí dolní čelisti v případě podkusů, odborníci na plastickou chirurgii uvádějí následující:
I. Symptomatické projevy
Když dolní čelist vyčnívá za svou normální polohu, způsobuje to vysunutí brady dopředu.Za normálních okolností, když se horní a dolní zuby setkávají, horní přední zuby by měly překrývat dolní přední zuby. U vyčnívající čelisti však dochází k opaku: dolní zuby mírně zakrývají horní zuby. Tato kostní deformita vyčnívající čelisti je běžně známá jako „podkus“.
II. Příčiny
Podkus způsobený vyčnívající čelistí je relativně častá zubní a čelistní deformita u dětí, která je často způsobena špatnými návyky, poraněním čelisti nebo genetickými faktory.
Mezi návykovými příčinami je nejčastější nesprávná poloha při kojení. Některé mladé matky nebo pečovatelky v jeslích běžně ukládají kojence na záda do postýlky a drží jim láhev s mlékem. Aby dítě mohlo snadněji uchopit dudlík a sát, má tendenci vysunovat dolní čelist. V průběhu času vede tento návyk k přednímu vývoji dolní čelisti.Za druhé, návyky jako kousání horního rtu nebo cucání palce mohou také udržovat dolní čelist v přední poloze, což vede k podkusům.
III. Přístupy k léčbě
Pokud je to možné, je vhodné včas zasáhnout a korigovat podkus způsobený přední polohou čelisti. Včasná korekce podkusu během fáze mléčného chrupu může zmírnit deformity obličejové kostry.
U geneticky podmíněných případů podkusů v období mléčného chrupu se stav může i po korekci opakovat po prořezání stálého chrupu. Korigované případy však bývají méně závažné než neléčené a mohou vyžadovat relativně kratší dobu léčby stálého chrupu.Korekce předkusů u trvalého chrupu je náročnější než léčba předkusů u mléčného chrupu a viditelný pokrok je pomalejší. Korekce předkusů u mléčného i trvalého chrupu vyžaduje úzkou spolupráci a vytrvalost jak ze strany dítěte, tak ze strany rodičů.
Korekce mandibulární protruze u dospělých vyžaduje kombinaci ortodontických a maxilofaciálních chirurgických technik, které zahrnují třífázový postup: předoperační ortodontickou léčbu, následovanou operací přetvoření čelisti a zakončenou pooperační ortodontickou úpravou.
Touto zubní malokluzí se mohou potýkat jak dospělí, tak děti, avšak metody korekce se liší podle věkové skupiny a měly by být přizpůsobeny podle toho. Pro zajištění úspěchu korekce vystupující čelisti je navíc zásadní výběr renomované, akreditované nemocnice provádějící plastické operace.