歯冠折損について多くの人は状況を理解しておらず、診断されると落胆することが多いです。歯冠折損に関する知識を知りたいという声に応え、以下で詳しく解説します。診断された際は慎重に対処してください。
歯冠折れの概要
折損範囲が小さく象牙質が露出していない場合は、鋭い縁を研磨して滑らかにします。象牙質が露出して知覚過敏がある場合は、鎮静処置後にコンポジットレジン修復を行います。この際、歯髄への刺激を防ぐため、カルシウムハイドロキシド製剤を充填材として使用します。
歯髄が露出した前歯で、歯根発育が完了している場合は歯髄摘出術を適用します。若年恒歯に対しては、歯髄の露出範囲と汚染度合いに応じて歯髄切断術を行い、歯根の継続的な発育を促進します。歯冠欠損部にはコンポジットレジン修復または人工冠修復が適用可能です。
治療後1、3、6ヶ月及びその後数年間は、半年ごとに再検を行い歯髄の活力状態を評価する。歯の永久的修復は全て外傷後6～8週間以内に実施すべきである。
冠折は一般に外傷による。その他の原因もあるが、ここでは明記しない。冠折の治療は歯髄露出の有無で分類され、修復時期は一定である。
（1）歯髄露出を伴わない冠折：エナメル質のみ、またはエナメル質と象牙質の折断に限定される。上顎中切歯の近心切縁角や切縁レベルでの折断に多く、折断面が唇側または舌面の大部分を占める場合もある。
（2）髄露出を伴う冠部破折：破折面に微小または明らかな髄露出孔があり、探針や冷熱刺激に過敏を示す。適切な処置を怠ると、髄露出部位に増殖性歯髄組織が生じたり、歯髄炎を発症する可能性がある。
象牙質が露出し軽度の知覚過敏がある場合は、知覚過敏治療が可能。知覚過敏が重い場合は、仮歯冠（プラスチック製）を装着。酸化亜鉛・クローブ油ペーストを裏面充填材として接着し、十分な修復性象牙質が形成されるまで（6～8週間）待機後、コンポジットレジンで歯冠形態を修復する。この際、歯髄刺激を防ぐため、カルシウムオキシド製剤をベース材として使用する必要がある。
歯冠破折についてご理解いただけましたか？歯冠破折現象を慎重に扱い、歯への影響を避けるようお願いします。また、歯冠破折患者は治療中に刺激物や辛い食べ物を避け、良好な生活リズムを保ち、歯への損傷を防ぐことをお勧めします。