Introdução à cirurgia óssea alveolar
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A cirurgia óssea alveolar é um procedimento comum em cirurgia oral, frequentemente realizado de forma rotineira. No entanto, muitos ainda não têm clareza sobre sua metodologia e adequação. Abaixo está uma visão geral da cirurgia óssea alveolar. A cirurgia óssea alveolar constitui um procedimento ambulatorial relativamente frequente em cirurgia oral.O seu objetivo é remover obstruções que impedem a restauração da dentadura, permitindo que a crista alveolar distribua a pressão oclusal uniformemente. Isso restaura as funções orais e maxilofaciais, como mastigação, fala e estética facial. Como os pacientes idosos constituem a maioria dos candidatos, deve-se dar ênfase especial aos cuidados psicológicos pré-operatórios, à cooperação estreita durante o procedimento e à educação pós-operatória.
Os candidatos adequados para a cirurgia do osso alveolar incluem:
1.Pacientes com protuberâncias significativas da crista alveolar sob as bases das dentaduras;
2. Indivíduos com reabsorção óssea alveolar incompleta após a extração dentária, deixando margens ósseas afiadas ou elevações;
3. Casos de estreitamento excessivo do espaço maxilomandibular, causando dificuldades na inserção da dentadura;
4. Protrusão excessiva do osso alveolar anterior, impedindo o alinhamento adequado da dentadura e comprometendo a estética.
5. Pacientes que necessitam de colocação imediata de prótese, nos quais é necessário contornar a crista alveolar após a extração para obter um perfil suave e natural.
Procedimento de cirurgia óssea alveolar——Anestesia: É administrada anestesia local. Para pequenos esporões ósseos isolados na crista alveolar, podem ser usados instrumentos rombos acolchoados com gaze para batê-los suavemente no osso alveolar.
Para protrusão maxilar leve, a remoção pós-extração do septo alveolar seguida de cinzelamento e deslocamento lingual da placa óssea labial pode alcançar a correção.
A protrusão maxilar grave pode exigir a remoção da placa óssea labial, do septo alveolar e da placa óssea palatina parcial, de acordo com o grau de protrusão, seguida pela excisão do excesso de tecido mole e sutura meticulosa.Outros casos requerem correção cirúrgica. Os procedimentos de remodelação menores envolvem fazer uma incisão curva com um pedículo no assoalho alveolar; elevar o retalho; remover o osso; lixar a superfície óssea até ficar lisa; irrigar para limpar os detritos ósseos; reposicionar a mucosa, seguido de sutura interrompida ou contínua da ferida; as suturas são removidas após 7 dias.
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