歯槽骨手術は歯科でよく行われる手術であり、多くの場合比較的容易に実施されますが、具体的な手術方法や適応対象について詳しく知らない方も多いでしょう。以下に歯槽骨手術について説明します。
歯槽骨手術は口腔外科外来で比較的頻繁に行われる手術です。その目的は、義歯装着を妨げる部分を除去し、歯槽堤が均等に咬合圧を受けられるようにすることで、咀嚼・言語・顔貌などの口腔顎顔面機能を回復させることです。手術対象は高齢患者が多いため、術前の心理ケア、術中の緊密な連携、術後の指導を特に重視する必要があります。
歯槽骨手術の適応対象：
1、義歯床下部の歯槽堤が著しく突出している場合；
2、抜歯後の歯槽骨吸収が不十分で、鋭い骨縁や隆起が残存している場合；
3、上下顎間隙が狭く、義歯の装着が困難な場合；
4、前歯部の歯槽骨が過度に前突し、義歯の正常な咬合形成を妨げ、審美的にも問題がある場合。
5、即時義歯修復を行う場合、抜歯と同時に歯槽堤を整え平坦で自然な形状とする必要がある者。
歯槽骨手術の手順——手術麻酔は局所麻酔法を用いる。歯槽骨上の孤立した小骨尖に対しては、鈍器にガーゼを挟んで直接歯槽骨内に押し込むことができる。
軽度の上顎前突症では、抜歯後に歯槽間隔を除去し、唇側骨板を鑿で切断後舌側に圧迫することで矯正可能。
重度の上顎前突症では、突出状況に応じて唇側骨板・歯槽間隔・一部口蓋側骨板を除去し、過剰な軟組織を切除後、厳密に縫合する。その他の症例では外科的矯正が必要となる。
小範囲の修正術では、歯槽底部から弓状に切開し、フラップを反転させて骨を除去。骨面を平滑化後、骨屑を洗浄除去し、粘膜を復位させて創部を間欠縫合または連続縫合。7日後に抜糸する。