La chirurgie de l'os alvéolaire est une intervention courante en chirurgie buccale, souvent pratiquée de manière routinière. Cependant, beaucoup restent dans le flou quant à sa méthodologie et sa pertinence. Vous trouverez ci-dessous un aperçu de la chirurgie de l'os alvéolaire. La chirurgie de l'os alvéolaire constitue une intervention ambulatoire relativement fréquente en chirurgie buccale.Son objectif est d'éliminer les obstacles qui empêchent la restauration dentaire, afin de permettre à la crête alvéolaire de répartir uniformément la pression occlusale. Cela permet de restaurer les fonctions bucco-dentaires et maxillo-faciales telles que la mastication, la parole et l'esthétique faciale. Les patients âgés constituant la majorité des candidats, il convient d'accorder une attention particulière aux soins psychologiques préopératoires, à une coopération étroite pendant l'intervention et à l'éducation postopératoire.
Les candidats pouvant bénéficier d'une chirurgie de l'os alvéolaire sont les suivants :
1.Patients présentant des protubérances importantes de la crête alvéolaire sous les bases des prothèses dentaires ;
2. Personnes présentant une résorption incomplète de l'os alvéolaire après une extraction dentaire, laissant des bords osseux ou des élévations tranchants ;
3. Cas de rétrécissement excessif de l'espace maxillo-mandibulaire entraînant des difficultés d'insertion des prothèses dentaires ;
4. Protubérance excessive de l'os alvéolaire antérieur empêchant la bonne mise en place des prothèses dentaires et compromettant l'esthétique.
5. Les patients nécessitant la pose immédiate d'une prothèse dentaire lorsque le contour de la crête alvéolaire doit être remodelé après l'extraction afin d'obtenir un profil lisse et naturel.
Procédure chirurgicale de l'os alvéolaire——Anesthésie : une anesthésie locale est administrée. Pour les petites excroissances osseuses isolées sur la crête alvéolaire, des instruments émoussés recouverts de gaze peuvent être utilisés pour les enfoncer doucement dans l'os alvéolaire.
En cas de protrusion maxillaire légère, l'ablation du septum alvéolaire après l'extraction, suivie du ciselage et du déplacement lingual de la plaque osseuse labiale, peut permettre d'obtenir une correction.
Une protrusion maxillaire sévère peut nécessiter l'ablation de la plaque osseuse labiale, du septum alvéolaire et d'une partie de la plaque osseuse palatine en fonction du degré de protrusion, suivie de l'excision des tissus mous excédentaires et d'une suture méticuleuse.D'autres cas nécessitent une correction chirurgicale. Les procédures de remodelage mineures consistent à pratiquer une incision courbe avec un pédicule au niveau du plancher alvéolaire, à soulever le lambeau, à retirer l'os, à limer la surface osseuse pour la lisser, à irriguer pour éliminer les débris osseux, à repositionner la muqueuse, puis à suturer la plaie de manière discontinue ou continue. Les sutures sont retirées après 7 jours.