Az újszülött táplálása, ürítése és általános gondozása a szülők számára rendkívül fontos kérdés. A székrekedés gyakori probléma a csecsemők körében, különösen a koraszülötteknél. A szülők tehetetlenül aggódnak, amikor látják, hogy a baba nehezen ürít, hasa felfúvódott és kényelmetlen, vagy a székletürítés során annyira erőlködik, hogy arca vörösre vált.Mi okozza tehát az újszülöttek tartós székrekedését?
Az újszülöttek tartós székrekedése több tényezővel is összefüggésben állhat:
1. A mekonium 72 órán belüli kiürülésének elmaradása: Legyen óvatos a veleszületett emésztőrendszeri rendellenességekkel kapcsolatban!
Általában az újszülöttek röviddel a születés után kiürítik a mekoniumot – egy zöldes-fekete, sima, ragadós anyagot.Ez fokozatosan sárgás székletré válik. Ha a méconium 24 órán belül nem ürül ki, figyeljen a veleszületett emésztőrendszeri rendellenességekre, mint például a végbélnyílás elzáródása, végbélszűkület, bélzáródás, bélszűkület vagy veleszületett megacolon. Ezek a állapotok gyakran további tünetekkel járnak, mint például hányás vagy hasmenés.Ha bármelyik állapot gyanúja felmerül, azonnali orvosi ellátás szükséges. 2. Az etetéssel kapcsolatos tényezők A csecsemők hasi puffadásának és székrekedésének legtöbb esetben az etetési szokások állnak a háttérben. Az etetéssel kapcsolatos legfontosabb tényezők a következők: Először is, a bevitt mennyiség – a kevesebb táplálék kevesebb ürítést eredményez. Következésképpen, ha egy újszülött széklete vagy vizelete csökken, ellenkezőleg, meg kell fontolni, hogy az etetés nem elégséges-e.Másodszor, az ételallergiák gyakoriak, különösen a tehéntejfehérje-allergia a csecsemők körében. A csecsemőkorban jelentkező allergiás reakciók a bőrön, az emésztőrendszerben vagy a légzőszervekben jelentkezhetnek. Az emésztőrendszeri tünetek közé tartozik a hányás, a gastrooesophagealis reflux, a puffadás, a székrekedés és a hasmenés. Az ilyen allergiás reakciókat mutató szoptatott csecsemők esetébenaz anyáknak kerülniük kell vagy minimálisra kell csökkenteniük a potenciális allergéneket vagy gázképző ételeket, mint a tej, a tojás, a szója, a búza, a gyömbér, az alkohol és a gumós növények fogyasztását. A tápszerrel táplált csecsemőknek részlegesen hidrolizált tápszerre, vagy akár teljesen hidrolizált tápszerre vagy aminosav-alapú tápszerre kell átállniuk.Ezenkívül, mivel a tehéntejben magasabb a kazein- és kalciumtartalom, mint az anyatejben, a csecsemőtápszeres széklet gyakran tartalmaz oldhatatlan kalciumszappanokat. Következésképpen a tápszeres csecsemők széklete általában keményebb, mint a szoptatott csecsemőké, és hajlamosabbak a székrekedésre. Ezenkívül a tápszer túlzott koncentrációban, az ajánlott irányelveken túl történő elkészítése is székrekedést okozhat.Ezért, amennyiben lehetséges, az anyáknak erősen ajánlott a szoptatás folytatása. 3. Anyagcsere- és endokrin tényezők A veleszületett hypothyreosis (rövidítve CHT) a pajzsmirigy szövetének rendellenes fejlődéséből, hiányából vagy ektopikus elhelyezkedéséből, illetve a pajzsmirigy hormon szintézisének enzimatikus rendellenességeiből ered. Ez a pajzsmirigy hormon elégtelen szekréciójához vezet, ami anyagcsere-zavarokat okoz.Klinikailag a hypothyreosisban szenvedő csecsemők jellegzetes arcvonásokkal, késleltetett motoros és kognitív fejlődéssel, növekedési késéssel, hasi puffadással, székrekedéssel, táplálkozási nehézségekkel és hosszan tartó sárgasággal járhatnak. A diagnózist átfogó újszülött szűréssel vagy pajzsmirigyfunkciós vizsgálatokkal lehet megerősíteni. A diagnózis felállítása után a kezelést orvosi tanácsok szerint kell elvégezni.Perianális tályogok és végbélrepedések
Ha a csecsemőknél perianális tályogok vagy végbélrepedések alakulnak ki, a székletürítés során tapasztalt fájdalom miatt vonakodhatnak a székletürítéstől. Idővel ez székrekedéshez vezet. A gyermekeknél a perianális tályogokat gyakran a pelenkacsere során észlelik, amikor a végbélnyílás körüli duzzanatot észlelnek.A csecsemők és kisgyermekek perianális tályogainak pontos okai továbbra sem tisztázottak. Úgy gondolják, hogy ezek összefüggésben állhatnak a mély végbélkriptákkal, vagy esetleg a laza széklet által okozott gyulladással, amely irritálja a végbél nyálkahártyáját, ami a végbélkripták mirigyeinek elzáródásához és tályogok kialakulásához vezet. A perianális tályogok azonban gyakran nem állnak összefüggésben fertőzéssel, ezért antibiotikumokat nem szabad válogatás nélkül alkalmazni a kezelés során.
Útmutatás:Nie Chuan főorvos, Újszülött Osztály, Guangdong Tartományi Anyák és Gyermekek Egészségügyi Kórháza