3. maaliskuuta on kansallinen korvanhoitopäivä, jonka teemana on tänä vuonna "Keskity lasten kuulon terveyteen". Lasten korva-, nenä- ja kurkkutautien erikoislääkärit suosittelevat vastasyntyneiden kuulonseulonnan priorisointia, jotta sensorineuraalinen kuulonalenema – erityisesti kahdenpuoleinen sensorineuraalinen kuurous – voidaan havaita varhaisessa vaiheessa. Nopea puuttuminen, kuten kuulokojeiden tai sisäkorvaistutteiden asentaminen, yhdistettynä varhaiseen kuulostimulaatioon, voi auttaa lapsia saavuttamaan kuulon, joka on lähellä normaalisti kuulevien ikätovereiden kuulon tasoa.
Hermoperäiseen kuulovammaan on kiinnitettävä erityistä huomiota vastasyntyneillä
Guangzhoun vastasyntyneiden kuulonseulonta- ja diagnoosikeskuksen johtaja ja Guangzhoun naisten ja lasten lääketieteellisen keskuksen otolaryngologian osaston johtaja Luo Renzhong kertoi toimittajille, että Guangzhoussa on viime vuosina todettu vuosittain noin 100 uutta kuurojen lasten tapausta.
Tohtori Luo selitti, että kuulovamma luokitellaan johtavaan ja sensorineuraaliseen kuuloon. Tiedot osoittavat, että 0,3 % vastasyntyneistä kärsii kuulovaikeuksista. Suurin osa näistä tapauksista koskee kuitenkin johtavaa kuulonmenetystä, joka on väliaikaista. Useimmat palauttavat normaalin kuulon 6–12 kuukauden kuluessa, ja vain hyvin pieni osa tarvitsee asianmukaista hoitoa kuulon palauttamiseksi. Sen sijaan sensorineuraalinen kuulonmenetys vaatii erityistä huomiota ja hoitoa.
"Yksipuolinen kuulonalenema ei haittaa kuuntelua tai puhetta, eikä se välttämättä vaadi hoitoa. Molemminpuolinen sensorineuraalinen kuulonalenema vaatii hoitoa: lievissä tapauksissa puhe on mahdollista, mutta sanan artikulaatiossa voi esiintyä satunnaisia vaikeuksia, jolloin hoito voidaan määrittää tapauskohtaisesti; keskivaikeissa tapauksissa esiintyy änkytystä ja tarvitaan sopivia kuulolaitteita; vaikea moleminpuolinen sensorineuraalinen kuulonalenema estää sekä kuulemisen että puhumisen, jolloin tarvitaan varhainen sisäkorvaistute."Guangzhoun naisten ja lasten lääketieteellinen keskus valvoo kaupungin vastasyntyneiden kuulonseulontaohjelmaa. Tilastojen mukaan viimeisen vuosikymmenen aikana 5/10 000 vastasyntyneestä Guangzhoussa on ollut kohtalainen tai vakavampi kahdenpuoleinen sensorineuraalinen kuurous, joka on edellyttänyt sisäkorvaistutetta syntymästä lähtien.Kochleaarinen implantaatio tarkoittaa keinotekoisen elektrodin kirurgista asettamista sisäkorvaan. Tämä elektrodi ohittaa sisäkorvan vaurioituneet karvasolut ja stimuloi suoraan kuulohermoa kuulon palauttamiseksi.
Kaksipuolisen sensorineuraalisen kuulonaleneman vakavuuden perusteella valitut kuulolaitteet tai sisäkorvaistutteet
Jotkut lapset, jotka eivät kuule ääniä pitkään aikaan, eivät opi puhumaan. Vanhemmat saattavat virheellisesti pitää tätä puheen kehityksen viivästymisenä eivätkä hakeudu lääkäriin. Toiset uskovat, että hieman viivästynyt arviointi ei aiheuta haittaa, ja lykkäävät tutkimuksia.Luo Renzhong korosti, että kansallisissa ohjeissa suositellaan sisäkorvaistutetta ennen viiden vuoden ikää, kun se on kliinisesti tarpeen, ja että aikaisempi interventio on optimaalinen.
"Sisäkorvaistutteelle on kultainen ja hopeinen aika: kultainen aika on kahden vuoden ikä, hopeinen aika kestää kaksi tai kolme vuotta, ja istuttaminen kolmen ja viiden vuoden välillä on edelleen mahdollista, mutta vähemmän edullista kuin ennen kolmen vuoden ikää."Luo selitti, että normaalioloissa ääniaallot saavat tärykalvon värähtelemään, ja tämä liike välittyy sisäkorvan nesteeseen ja karvasolujen silmukoihin. Nämä värähtelyt muuttuvat fysiologisiksi sähköisiksi signaaleiksi, jotka välittyvät kuulokeskukselle ja mahdollistavat äänen havaitsemisen. Alle kaksivuotiaat lapset kehittyvät nopeasti. Jos kuulovamma estää heitä saamasta äänistimulaatiota pitkään, karvasolut surkastuvat eivätkä voi palautua."Vauvoilla on huomattava plastisuus; mitä aikaisemmin he saavat kuulostimulaatiota, sitä todennäköisemmin he kehittyvät kuten normaalisti kuulevat lapset. Vaikka viisi- tai kuusivuotiaat lapset voivat saada osan kuulostaan takaisin sisäkorvaistutteiden avulla, heillä voi olla vaikeuksia ymmärtää kuulemaansa", Luo totesi. Hän korosti, että varhainen kuulostimulaatio mahdollistaa lapsille ikätovereidensa veroiset kieli- ja viestintätaidot.
Vastasyntyneiden kuulonseulonta on elintärkeää, mutta myös viivästyneen kuulonaleneman seuranta on tärkeää
Ensimmäinen kuulonseulonta tulisi suorittaa 2–5 päivän kuluessa syntymästä. Jos vauva ei läpäise testiä, toinen seulonta on suoritettava 42 päivän kuluttua. Jos vauva ei vieläkään läpäise testiä, on suoritettava kattava kuulonarviointi.
"Vastasyntyneiden kuulonseulonta kuvaa vain lapsen kuulon tilaa kyseisellä hetkellä. Vaikka tulos olisi hyvä, vanhempien ei pitäisi olettaa, että kaikki on kunnossa. Heidän on jatkettava lapsen kuulovasteiden ja kielellisen kehityksen seurantaa. Jos ongelmia ilmenee, heidän tulee viedä lapsi sairaalaan yksityiskohtaiseen kuulon arviointiin", Luo Renzhong neuvoi. Hän totesi, että joillakin lapsilla esiintyy viivästynyttä kuulovammaa, eikä tällaiset tapaukset ole harvinaisia.Hän mainitsi esimerkkinä suuren vestibulaarisen akveduktin oireyhtymän, joka on resessiivinen geneettinen häiriö, jolle on ominaista progressiivinen kuulon heikkeneminen syntymän jälkeen ja joka ilmenee tyypillisesti noin kahden vuoden iässä. Tämä tila johtuu suurentuneesta vestibulaarisesta akveduktista, jossa kaikki kallonsisäistä painetta lisäävät toimet – kuten vilustuminen, lentomatkustaminen, sukeltaminen, puhallinsoittimien soittaminen tai hengityksen pidättäminen – voivat laukaista huimausta ja progressiivista kuulon heikkenemistä, mikä lopulta johtaa kuurouteen.Diagnoosin jälkeen on tärkeää välttää kallonsisäistä painetta lisääviä toimia ja huolehtia kuulolaitteiden varhaisesta havaitsemisesta ja sovittamisesta, jotta lapsi voi oppia kielen mahdollisimman pian. Jos kuulolaitteet osoittautuvat tehottomiksi tai tuottavat huonoja tuloksia, on harkittava sisäkorvaistutetta.
Vinkkejä: Vanhempien tulee tarkkailla lapsen kuuloa huolellisesti
Vanhempien tulee olla tarkkaavaisia seuraavien merkkien suhteen ja hakeutua nopeasti korva-, nenä- ja kurkkutautien lääkärin tutkimukseen:
3 kuukauden ikäisenä vauva ei reagoi äkillisiin koviin ääniin;
6 kuukauden ikäisenä vauva ei käänny äänen suuntaan kuullessaan sen;
Yhden vuoden ikäisenä vauva ei ymmärrä vanhempiensa puhetta.
Kahden vuoden ikäisenä lapsi ei osaa muodostaa yli kahden sanan lauseita.
Vanhemmat lapset voivat reagoida hitaasti, pyytää toistamaan puhetta usein, kääntää television äänenvoimakkuuden liian kovalle, olla reagoimatta huutamiseen tai ovikelloon tai jopa vaikuttaa irrallisilta ympäristöstään.