Kicsivel több mint két hónapos korában Dingding székletürítése volt édesanyja legnagyobb gondja. Más csecsemőktől eltérően, akik születésük után egy-két napon belül ürítik ki a méconiumot, ő csak a negyedik napon kezdte el, és csak kis mennyiséget ürített. Ezt követően több napig nem ürített székletet, hasa pedig úgy megduzzadt, mint egy kis gömb. Édesanyjának nem maradt más választása, mint néhány naponta kúpokat használni, hogy segítsen neki a székletürítésben.Ez hatással volt Dingding étvágyára, ami miatt elmaradt a többi gyerek növekedésétől. Mivel más lehetőség nem volt, anya kórházba vitte, ahol kiderült, hogy székrekedése veleszületett megacolonból ered.Az orvos elmagyarázta, hogy Dingding bélének egy szakaszában nem voltak megfelelően fejlett vagy hiányoztak az idegsejtek. A székletürítés során ez az érzéketlen szakasz nem tudott összehúzódni, ami megakadályozta a széklet előrehaladását és felhalmozódását okozta. Műtétre volt szükség, hogy eltávolítsák ezt az érintett bélszakaszt, és helyreállítsák a normális perisztaltikát és a bélműködést.
A csecsemők általában a születés után tíz órán belül ürítik ki az első székletüket, az úgynevezett mekóniumot. Ez a mekónium általában két-három napon belül ürül ki. Egyes csecsemők azonban a születés után két-három napig nem ürítenek, vagy csak kis mennyiséget ürítenek. Ezt követően csak néhány naponta, vagy akár egy-két hetente ürítenek.A szülők eleinte ezt egyszerű székrekedésnek tekinthetik, és nem fordítanak rá nagy figyelmet, amíg a gyermek hasa néhány napos székletürítés nélkül kis gömbként meg nem dagad. Csak ekkor keresnek orvosi segítséget, és derül ki, hogy a probléma nem egyszerű székrekedésből, hanem veleszületett megacolonból vagy más betegségből ered.
A veleszületett megacolon, más néven veleszületett aganglionosis vagy Hirschsprung-betegség, a ganglionsejtek hiánya miatt alakul ki az érintett bélszakaszokban. Ez tartós bélgörcsökhöz vezet, amelyek megakadályozzák a széklet előrehaladását, és annak felhalmozódását okozzák a proximális vastagbélben. Ennek következtében a bél ezen része megvastagszik és kitágul. Ez egy viszonylag gyakori veleszületett gyomor-bélrendszeri rendellenesség, amely főként újszülötteknél figyelhető meg.Az incidencia 2000-ből 1-5000-ből 1-ben jelentkezik.
A megacolon diagnosztizálása után általában az érintett bélszakasz műtéti eltávolítása szükséges a normális perisztaltika és bélműködés helyreállításához. Ha ezt elmulasztják, az érintett terület feletti normális bél tovább tágul, és végül a késleltetett beavatkozás miatt el kell távolítani azt is, amit meg lehetett volna őrizni. Ráadásul a hosszan tartó súlyos hasi puffadás jelentősen befolyásolja a gyermek étvágyát, ami alultápláltsághoz vezet.Ez a tápanyagok felszívódásának csökkenéséhez, majd fejlődési késéshez vagy lesoványodáshoz vezethet.
Ez egyes szülőket megrémíthet, mivel a székrekedés gyakori a gyermekeknél. Hogyan lehet megkülönböztetni a megacolon okozta székrekedést a szokásos székrekedéstől, amikor a gyermeknek nehézségei vannak a székletürítéssel?
Általában, ha egy csecsemő a születése után 48 órán belül nem vagy csak minimális mennyiségű méconiumot ürít, vagy a születése után tartós székrekedésben szenved – csak 3–7 naponta, vagy akár hetente vagy kéthetente ürít –, és súlyos esetekben beöntés nélkül nem tud székletet üríteni,és a fizikális vizsgálat során a hasi puffadás, amely hasonlít egy béka hasára, tapintható kemény székletmasszákkal, a szülőknek ébernek kell lenniük. Azonnal vigyék a gyermeket kórházba vizsgálatra. Az olyan vizsgálatok, mint a digitális rektális vizsgálat, a bárium beöntés és a rektális nyálkahártya biopszia kizárhatják a veleszületett megacolont.Természetesen a szülőknek nem kell pánikba esniük, ha gyermekük néhány napig nem ürít. Egyes csecsemők, különösen a szoptatottak, két-három napig is kibírják székletürítés nélkül. Ha a gyermek jól táplálkozik, a hasa nem puffadt, és a széklet konzisztenciája normális, akkor nincs ok a túlzott aggodalomra. Összefoglalva: ha a gyermek székletürítésével problémák adódnak, a szülőknek nem szabad sem hanyagul, sem túlzottan riadniuk.A szülőknek a következőket kell tenniük: a gyermek székletürítésének gyakoriságának figyelemmel kísérése mellett figyeljenek oda más szempontokra is, például a születés utáni első széklet jellemzőire, a széklet állagára, valamint arra, hogy vannak-e kísérő tünetek, például hasi puffadás, hányás vagy étvágytalanság. Ezeket a részleteket a lehető legteljesebb mértékben közöljék az orvossal. A diagnózis megerősítése után kövessék az orvos szakmai tanácsait.
Tanácsadás: Dr. Le Shenglin, gyermeksebész szakorvos, Guangdong Anyák és Gyermekek Egészségügyi Kórháza (szakértői konzultáció)