Hieman yli kahden kuukauden ikäisenä Dingdingin suoliston toiminta oli hänen äitinsä suurin huolenaihe. Toisin kuin muut vauvat, jotka ulostavat mekoniumia päivän tai kahden kuluessa syntymästä, hän alkoi ulostaa vasta neljäntenä päivänä, ja uloste oli vähäistä. Sen jälkeen hän oli useita päiviä ilman ulostetta, ja hänen vatsansa turposi kuin pieni pyöreä pallo. Äidillä ei ollut muuta vaihtoehtoa kuin käyttää muutaman päivän välein peräpuikkoa auttaakseen häntä ulostamaan.Tämä vaikutti Dingdingin ruokahaluun, minkä vuoksi hän jäi kasvussa jälkeen ikätovereistaan. Koska muita vaihtoehtoja ei ollut, äiti vei hänet sairaalaan, jossa selvisi, että hänen ummetuksensa johtui synnynnäisestä megakoolonista.Lääkäri selitti, että Dingdingin suolistossa oli osa, jossa hermosolut eivät olleet kehittyneet kunnolla tai puuttuivat kokonaan. Suoliston liikkuessa tämä epäherkkä osa ei supistunut, mikä esti ulosteen etenemisen ja aiheutti sen kertymisen. Vaikuttunut suoliston osa piti poistaa leikkauksella, jotta suoliston normaali liikkuvuus ja toiminta palautuivat.
Vauvat yleensä ulostavat ensimmäisen ulosteensa, joka tunnetaan nimellä mekonium, kymmenen tunnin kuluessa syntymästä. Mekonium poistuu yleensä kahden tai kolmen päivän kuluessa. Jotkut vauvat eivät kuitenkaan välttämättä ulosta ensimmäistä kertaa ennen kuin kahden tai kolmen päivän kuluttua syntymästä, tai he voivat ulostaa vain pienen määrän. Myöhemmin he voivat ulostaa vain kerran muutaman päivän välein tai jopa kerran viikossa tai kahdessa.Vanhemmat saattavat aluksi pitää tätä yksinkertaisena ummetuksena ja kiinnittää siihen vain vähän huomiota, kunnes lapsen vatsa turpoaa pienen pallon muotoiseksi useiden päivien ummetuksen jälkeen. Vasta silloin he hakevat lääketieteellistä apua ja huomaavat, että ongelma ei johdu tavallisesta ummetuksesta, vaan synnynnäisestä megakoolonista tai muista sairauksista.
Synnynnäinen megakoolon, joka tunnetaan myös nimellä synnynnäinen aganglionosis tai Hirschsprungin tauti, johtuu ganglionisolujen puuttumisesta sairastuneista suolen osista. Tämä johtaa jatkuviin suoliston kouristuksiin, jotka estävät ulosteen etenemisen ja aiheuttavat sen kertymisen proksimaaliseen paksusuoleen. Tämän seurauksena tämä suolen osa paksunee ja laajenee. Se on suhteellisen yleinen synnynnäinen ruoansulatuskanavan epämuodostuma, jota esiintyy pääasiassa vastasyntyneillä.Sen esiintyvyys on 1/2000–1/5000.
Kun megakooloni on diagnosoitu, vaurioituneen suolen osan kirurginen poisto on yleensä tarpeen normaalin peristaltiikan ja suoliston toiminnan palauttamiseksi. Jos tätä ei tehdä, vaurioituneen alueen yläpuolella oleva normaali suoli jatkaa laajentumistaan, mikä lopulta edellyttää sellaisen osan poistoa, joka olisi voitu säilyttää, jos hoito olisi aloitettu ajoissa. Lisäksi pitkäaikainen voimakas vatsan turvotus vaikuttaa merkittävästi lapsen ruokahaluun, mikä johtaa huonoon ruokailuun.Tämä voi heikentää ravinteiden imeytymistä ja johtaa kehityksen viivästymiseen tai laihtumiseen.
Tämä voi huolestuttaa joitakin vanhempia, koska ummetus on yleistä lapsilla. Miten voi erottaa megakolonin aiheuttaman ummetuksen tavallisesta ummetuksesta, kun lapsi kärsii ulostamisen vaikeuksista?
Yleensä, jos vauva ei ulosta lainkaan tai ulostaa vain vähän mekoniumia 48 tunnin kuluessa syntymästä tai kärsii jatkuvasta ummetuksesta syntymän jälkeen – ulostaa vain 3–7 päivän välein tai jopa kerran viikossa tai kahdessa – ja vakavissa tapauksissa ei pysty ulostamaan ilman peräruiskeen apua,ja fyysisessä tutkimuksessa havaitaan vatsan turvotus, joka muistuttaa sammakon vatsaa, ja kovat ulosteet, vanhempien tulisi olla valppaina. Vie lapsi välittömästi sairaalaan tutkimukseen. Digitaalinen peräsuolen tutkimus, bariumperäruiske ja peräsuolen limakalvon biopsia voivat sulkea pois synnynnäisen megakolon.Vanhempien ei tietenkään tarvitse paniikkia, jos heidän lapsensa ei ole ulostanut pariin päivään. Jotkut imeväiset, erityisesti rintaruokitut, voivat olla kaksi tai kolme päivää ilman suoliston liikkeitä. Jos lapsi syö hyvin, vatsa ei ole turvonnut ja ulosteen koostumus on normaali, liiallinen huolestuminen on tarpeetonta. Yhteenvetona voidaan sanoa, että kun vanhemmat kohtaavat vaikeuksia lapsensa suoliston liikkeiden kanssa, heidän ei tule olla huolimattomia eikä liian huolissaan.Vanhempien tulisi seurata lapsen suoliston toimintaa ja kiinnittää huomiota muihin seikkoihin, kuten ensimmäisen ulosteen luonteeseen syntymän jälkeen, vatsan turvotukseen, oksenteluun, ruokahaluttomuuteen jne. Nämä tiedot tulisi antaa mahdollisimman tarkasti lääkärille. Kun diagnoosi on vahvistettu, noudata lääkärin antamia ohjeita.
Ohjeet: Le Shenglin, lasten kirurgian konsultti, Guangdongin äitiys- ja lastensairaala (asiantuntijavastaanotto)